我对小针刀的认识.

云*

小针刀问世应用于临床并形成其独特的理论体系,已有近三十年.因为其效果独特,越来越受到医生和患者的喜爱.这项医疗技术也得到了国外的医者所接受.但要学好这项技术,并不是件容易的事,主要是因为这个疗法的理论并不成熟,理论与临床实际有脱节.通过到上级医院进修学习,我得到了关于小针刀的一些粗浅的理解,
下面就此谈一下,如有不对的地方,敬请各位老师指正.
1.朱汉章小针刀疗法一书中,每治疗一个地方,均要求刺到骨面,并分离铲拔,事实上这样做效果并不是很好,而且因为骨膜的破坏,引起深部的出血增加,遗留疼痛时间长.我们真正要治疗的地方是软组织粘连的地方,针至病变层面,进行手法治疗即可以了.

2.小针刀其实姓中医,并不姓西医.其针的作用远大于刀的作用.你不能期望小小的刀口能如何彻底松解局部粘连,因为这样不现实,小针刀针入后,产生酸麻胀痛,并向远外放射,效果是最佳的,因为气至病所.我专门看过古代九针的毫针,其大小与小针刀一样,古代的针灸用的针具,其实与小针刀差不多,那时的针灸效果为什么好,看来和针具是有关的.我们用小针刀的时候应注重针的作用,并注重得气是取得好疗效的关键之一.我看到老师做腰椎间盘突出症时,并不像书上说的要松解椎间孔或神经根,而且在病变阶段旁刺入得气后,酸麻胀重感觉直放射到患侧下肢.数次治疗后,患者得以治愈.

3.在做狭窄性腱鞘炎时,书上说的是在痛点处进针,直至骨面左右铲拔.这样做效果并不怎么好.临床时在痛点结节处刺入穿透腱鞘浅面后,把刀身放斜,刀口顺着腱鞘纵轴前后推切一下,效果会很好.

4.运用小针刀治疗,必须融合其它的软组织损伤理论加以指导,这样才会收到好的效果.如宣蛰人的聚焦理论:在治肩周炎时,我们除了在病变处治疗松解,并注意松解腰部,颈部,胸部的源部病变部位.颜氏疼痛疗法理论:治疗足跟痛,我们不仅要治疗跟骨骨刺处,尚需注意松解小腿后面的肌群损伤部位.因为小腿后群肌肉会把应力集中到足根部.治上肢疼痛,要注意颈椎夹脊以及肩胛部的痛点.而治下肢疼痛,要注意腰椎夹脊,臀部的痛点.

r****a

·受益！

t****1

按针灸收费吗？

愧****疾

看来楼主深得宣老软组织外科的精髓，的确，尽管宣老生前一直反对针刀，但针刀和软组织外科结合恐怕是个趋势，对双方都有利。有点观点我非常赞同，朱老师的《小针刀疗法》一书出版已有十几年，其中有些疾病的治疗方法并非完全准确，尽管这本书在针刀史上具有里程碑的意义，但也不应把它神话了，后来的《针刀医学原理》也是一样，任何科学都是在不断否定中进步的。楼主的4点，其中3点我非常赞同，只是第二点针和刀的问题，我有些不同看法。针刀的主要作用是刀，我不认为刀的主要作用是松解粘连，而是破坏敏感点的神经末梢，并且切断部分软组织，局部减张减压。举个现实的例子，针刀治疗什么病效果最好？业界公认的是3种 ，跟骨骨刺，腱鞘炎，腰3横突综合征，这三种疾病的治疗，光用针灸效果是不好的，针刀对其治疗应用的全是刀的切割作用，这一点很能说明问题，针感能起到短期的作用，而刀的作用才是治疗疾病的关键。只是这样效果很典型的病并非很多。

云*

谢谢仁兄的交流。

魔*杰

原帖由 云鹤 于 2008-6-29 13:35 发表

                               
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1.朱汉章小针刀疗法一书中,每治疗一个地方,均要求刺到骨面,并分离铲拔,事实上这样做效果并不是很好,而且因为骨膜的破坏,引起深部的出血增加,遗留疼痛时间长.我们真正要治疗的地方是软组织粘连的地方,针至病变层面,进行手法治疗即可以了

    这种操作其实是从安全的角度出发，进行要求的，并且大多数的软组织病变也是在骨膜的附着点上，至于对骨膜的破坏，还要看操作者的技巧了。

武*郎

一个疗法本身并无特别，关键是使用者的认识，不要夸大也不要缩小，客观冷静的看待它，应该是比较科学的。每种疗法都有其适应症。不要搞正骨的把正骨疗法吹到包治百病。搞针刀的把针刀吹到神乎其神。楼主能如此客观的看待，是好的开始。

g****n

说得好！看问题我们就应该一分为二的看！！

针*客

说得很有道理

看**刀

瘢痕，粘连，处骨膜的破坏，我认为利大于弊。因为该处血运差。破坏后，新的血管可以长入。其次消除该处的高应力，恢复力平衡。遗留疼痛一般不超过七天。

[ 本帖最后由 看针像刀 于 2008-8-2 21:11 编辑 ]

l****2

我非常赞同

杏**士

非常同意楼主的高见，与您大有同感，:D

何*周

说的都不错

y****s

学习

1****5

楼主说的比较实在，支持一下:victory:

王*洲

基本上同意您的观点。

活**康

就是，再优秀的方法也是有它的适应症的

x****e

好帖子，顶一下。

从**人

现在有人为了招生赚钱。把针刀吹得太那个了，我们应当实事求是地搞学术。

无**忧

其实北京就有些只靠讲课赚钱的针刀大家，把针刀说的无所不治，实际上本身一年也看不了几个病号，应当实事求是的说，小针刀只是一种临床的治疗手段，有自身的优势也有不足，关键看怎么去应用了。

文**刀

原帖由 云鹤 于 2008-6-29 13:35 发表

                               
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小针刀问世应用于临床并形成其独特的理论体系,已有近三十年.因为其效果独特,越来越受到医生和患者的喜爱.这项医疗技术也得到了国外的医者所接受.但要学好这项技术,并不是件容易的事,主要是因为这个疗法的理论并不成熟 ...

恕我直言，你对针刀的作用机理还不太了解，对其适应症的病因病理认识进入了误区！所以，在诊断定点，治疗手法等方面，不太准确到位。我愿意就这个问题和各位针刀同仁互相切磋，开展讨论！

武*郎

我觉得楼主说的至少符合我的目前浅薄的理论实践认识。
楼上的可以开个帖，单独讨论，不是更有益针刀发展吗？

疼**复

学习了

人**帝

有时候也危险 效果好象没那么好

c****6

非常同意楼主的第一点:victory:

医*

我感觉针刀对软组织粘连效果好点

5****6

学习了
:)

愧****疾

个人体会，粗针比细针效果的确好，也有其适应症，但就针刀而言，主要是切割手法起主要作用，我也做过银质针的观察，可能是技术不到位，感觉效果不如针刀。

G**o

受教了，想请问一下楼主是在哪里进修的呢？现在想进修学习小针刀，不知道去哪个医院好