腰椎间盘出致神经**治疗

j****1 · 发表于 2008-6-25 21:35

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

各位爱友，各位老师，紧急求助，
近期治疗一个腰椎间盘突出的病人，发病两天来诊，仅有右下肢的酸痛，CT：L4/5、L5/S1椎间盘突出，旁中央型。考虑是病程短，处于神经根水肿，病程进展期，给予针灸常规治疗，电针疏密波，电脑中频治疗，瞩卧床休息，两天后疼痛加重，给予甘露醇250ml静滴，复方丹参20ml入液静滴，，第二天出现下肢神经麻痹症状，行走不能，肌力减退，疼痛消失。又嘱静滴三天观察，配合前述治疗。明日该病人会继续来诊，问各位下一步处理的合理建议。谢谢

魔*杰 · 发表于 2008-6-25 22:33

病人的症状已经具有手术的指证之一了。

j****1 · 发表于 2008-6-25 22:40

是否可以考虑一下病人做MR复查，已确定下一步的治疗方案。

魔*杰 · 发表于 2008-6-25 22:49

原帖由 jiningoo1 于 2008-6-25 22:40 发表

 登录/注册后可看大图

是否可以考虑一下病人做MR复查，已确定下一步的治疗方案。

排除一下脊髓占位，也可！

b****e · 发表于 2008-6-26 00:25

个人认为如果实急性期的话，前三天不建议针灸！

正**道 · 发表于 2008-6-26 20:21

1骶管一次
2大推拿一次
我这刚处理好一个病号；四人抬上来的，CT示L4-5.L5-S1椎间盘左后脱出，腿疼不能摸骶管后大推一次，休息，第二天微笑面容，明显缓解，约十天出院，。

愧****疾 · 发表于 2008-6-26 20:51

骶疗可以，大推拿还是要慎重。建议用些中药，按萎证论治，以补气血和化痰祛瘀为主。

武*郎 · 发表于 2008-6-26 21:37

思考一下为何会出现“两天后疼痛加重”
静滴后第二天出现下肢神经麻痹症状，行走不能，肌力减退，疼痛消失（注意是消失）。

这些症状不像是腰突常见的症状。处理要慎重。先检查清楚了再治疗，大推拿和骶疗先不要做，出了事不好办。

处理：1，向患者家属讲明情况，并说明其严重性。马上收住院。2，有条件做CT或MRI。3，请神内会诊。

一***坤 · 发表于 2008-6-26 22:20

可以做一下针灸：腰夹脊，和环跳，阳陵泉，绝骨！！！！

l****g · 发表于 2008-6-27 21:22

在实验室检查的基础上，仔细的体格检查，如果，诊断确切是“腰突”所致的话，建议具有手术指征的情况下考虑手术，如果不满足手术指针的话，还是慎用！通过保守治疗一般能解决没问题，现在只是急性期，推拿，或者牵引注意力度！静滴结合针灸推拿理疗可以搞定！只是以后注意生活起居和锻炼，以防反复！

j****1 · 发表于 2008-6-28 17:36

回复 #1 jiningoo1 的帖子

可以做一下针灸：腰夹脊，和环跳，阳陵泉，绝骨！！！！
同意你的说法。常规治疗效果不好，应该是这样考虑。送花一朵。该病人没有再来，估计是去我们上级医院了。但这个治疗的确是令人很头痛。我们该说什么我也已经给病人交代了，应该是没有我们的责任了。看看各位老师还有没有类似的治疗经验。

j****1 · 发表于 2008-6-28 17:37

不好意思，应该是回复武大郎的帖子

一***坤 · 发表于 2008-6-28 18:42

兄弟你怎么把给我的鲜花送到别人的名下啦？！:'(

j****0 · 发表于 2008-6-29 00:15

这个病人你可以考虑加20MG地米，15MG654-2，配合针灸，牵引，**，要不来一次痛点穴位注射，

w****i · 发表于 2008-7-18 22:00

这种病人难治疗啊///
问问.腰椎退行性变伴腰椎不稳..
中医理疗怎么做呢?谢谢?

[其他] 腰椎间盘出致神经**治疗

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子