男性**痛加小腹痛是什么病？？

l****2

男性，患者４０岁，主诉：有**涨痛加小腹涨痛反复１月．一月前患者就以小便次数多，脐下涨痛就诊，我当时是以尿道炎加膀胱炎给予用药，左氧，阿莫西林，金钱草冲剂口服４天，好转．二周后又反复发作，然后到别的诊所股注二次，只服用药二天（用药名字不清），效果不佳．当晚又来找我看，我让患者到当地人民医院做检查，我当时考虑：结石？膀胱炎？患者当晚带回尿ＲＴ结果，未见异常，医院给患都开了左氧，头孢三代口服，患者用后，又好了几天，昨晚又发作，当时患都也烦了，我只好给他用上左氧０．２静滴，０．９ＮＳ加菌必治２．０Ｇ加地米１０ＭＧ静注，然后还是开左氧，阿莫西林，金钱草冲剂口服二天，


总结：患者有饮酒的习惯，酒后就会加得出现脐下涨痛和阴劲涨痛，有尿频，无尿急和尿痛，疼痛可以忍受．只要用了消炎药都会有所好转．

请问大家会诊断为什么病？

膀胱炎？
结石？
前列腺炎？
还有就是如何治疗？？

[ 本帖最后由 邀月听松 于 2008-6-25 14:14 编辑 ]

l****9

前列腺炎妇炎康呵呵。。。。。。。。。。。

立*

总结：患者有饮酒的习惯，酒后就会加得出现脐下涨痛和阴劲涨痛，有尿频，无尿急和尿痛，疼痛可以忍受．只要用了消炎药都会有所好转．肝胆湿热下注，龙胆泻肝汤

匡*华

诊断：1）前列腺炎、增生或肥大；2）附睾炎。
检查：指检，B超，前列腺液，血常规。
治疗：1）禁酒和辛辣食物；2）小腹**、有规律的性生活；3）热水坐浴；
           4）选择敏感抗生素足量使用（大环脂类药物+头孢类）；
            5）肌注丁卡一个月；6）中药巩固。

[ 本帖最后由 匡中华 于 2008-6-25 14:35 编辑 ]

灵**子

从疾病症状和治疗反应，以及饮酒后反复发作，可以考虑前列腺炎。用抗生素效果不好还要考虑非细菌性前列腺炎。
建议做前列腺液检查，以确诊。

y****o

凡尿路感染都要用足疗程的消炎药。否则，反复发作。

c****7

考虑非细菌性前列腺炎

l****2

1.有一点我不明白的就是前列腺炎会引起脐下5横指,也就是耻骨连合处涨痛吗?
2.我肯定消炎是没有用够疗程,
3.尿常规无异常,难道要做尿培养吗?

w****i

诊断：前列腺炎   附睾炎

           鉴别：输尿管结石

        检查： 前列腺液检查     **检查    输尿管膀胱彩超    血尿常规

        治疗：左氧    日二次     疼痛时可以给予6-542 解除痉挛

同意4楼意见
   
           男性很少能有尿道炎的可能，检查一下有没有精索静脉曲张。

      基层医院没有上述检查，应该让其到上级医院检查，在回来诊疗。

爱****0

4楼  多格特  说得很好
我支持:handshake

二*丹

考虑前列腺炎，前列腺增生
依据：４０岁，**涨痛加小腹涨痛反复１月．小便次数多，脐下涨痛，有饮酒的习惯。
检查：肛诊，B超，前列腺液常规+培养。
鉴别：泌尿系结石
           精索静脉曲张
治疗：1）禁酒和辛辣食物；
            2）前列腺**、有规律的性生活；
            3）温水坐浴；
            4）中药口服+灌肠

邀**松

初步诊断
尿道综合征（精神因素）
依据：
1中年男性患者 饮酒史
2尿频、**涨痛加小腹涨痛反复１月
3抗生素效果一般
4 楼主描述时患者有2次在晚上发作性尿频（需要追问有没有在注意力转移时症状减轻或消失，有没有失眠多梦）
5尿常规正常
鉴别：
1这个患者还需要了解一下有没有婚外性生活史，性伴有没有妇科疾病史 ——排除非淋等感染因素，但是这个患者尿常规正常 无尿痛 基本上可以排除细菌感染。
2膀胱容量减少因素：如膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或盆腔肿瘤压迫膀胱等；患者40岁体检时检查患者腹部有没有肿块和排便的习惯形状改变体重变化等，这个尿频有几次都是晚上发作，基本上可以排除。
3下尿路有梗阻：见于前列腺增生症、尿道狭窄等。通常有排尿困难。这个疾病最大的特点是夜尿次数增多，可以追问病史以排除   
4神经原性膀胱（neurogenicbladder）：由于神经系统疾病导致膀胱功能失常；不支持。
建议：
加点安定做诊断性治疗。

辛***医

前列腺是一定有毛病了！平时一个是忌酒  一个是忌口服性激素
后者引起的很普遍啊！问问他？:handshake

淡**人

根据病史，我觉得1.膀胱结石2.前列腺炎这两种病的可能性比较大，让他去做个超声和前列腺检查不就很清楚了吗？治疗就更能有的放矢了

G****u

支持慢性前列腺炎，患者出现脐下疼痛应当是放射痛．抗生素使用时间不够，建议口服１月以上．