倍他乐克如何停药

l****r

患者，女，发现血压升高3年
无不适主诉，查体低密度脂蛋白稍升高
我用甲磺酸氨氯地平片+倍他乐克（早晚一片）+复方血栓通+阿司匹林100mg
一个月来血压都是140~150/90mmhg
于是我想给她改用甲磺酸氨氯地平片+依那普利10mg
我把倍他乐克改成早晚半片，打算一个星期以后停药
等于现在是服用3种降压药
我这样做合理吗？

Q****1

不用下这么猛的药，用一种先，如果效果好就不用其它的，用ACEI类不错，加点阿斯匹林、中成药等就可以了

a***m

23  降压治疗的策略如何？
•   缓慢降压：小剂量给药，逐渐增量。逐渐将降低血压控制至目标水平。
•   推荐应用长作用制剂：每日服药一次可控制24h血压，减少血压的波动、提高依从性。
•   联合用药：约60～70％患者需要联合用药控制血压。
•   兼顾合并症。

24  常用的降压药的组合有哪些？
现有的临床试验结果支持以下类别降压药的俩俩组合：
•利尿药和b受体阻滞剂
•利尿药和ACEI或ARB
•钙拮抗剂（二氢吡啶）和b受体阻滞剂
•钙拮抗剂和ACEI或ARB
•钙拮抗剂和利尿剂
•a受体阻滞剂和b受体阻滞剂

25 什么叫难治性高血压，其原因及处理原则如何
在应用改善生活方式和至少3种抗高血压药治疗的措施持续3个月以上，,仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时，称为难治性高血压（或顽固性高血压）。
难治性高血压可能的原因包括未查出的继发原因（尤其是呼吸睡眠暂停综合征）；降压治疗依从性差；仍在应用升压药（口服避孕药，肾上腺类固醇类、{MOD}、甘草、麻黄等）；改善生活方式失败（体重增加，重度饮酒）；容量负荷过重（利尿剂治疗不充分，进展性肾功能不全，高盐摄入）。假性难治性高血压的原因常见为单纯性诊所（白大衣）高血压；测压方法有问题（病人上臂较粗时未使用较大的袖带）。
处理原则：转诊、强化非药物治疗、查找继发性高血压、24小时血压监测、调整降血压用药等。

l****r

我很少用利尿药来降压，副作用太大，不适合长期用
我们用的组合基本就是
钙拮抗剂（二氢吡啶）和b受体阻滞剂
钙拮抗剂和ACEI或ARB

h****u

倍他乐克剂型？５０ＭＧ？２５ＭＧ？

l****r

倍他乐克胶囊 25mg
有50mg的！？

纳*

原帖由 lionstar 于 2008-6-20 22:20 发表

                               
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倍他乐克胶囊 25mg
有50mg的！？

有50ｍｇ，老外还有75ｍｇ、100ｍｇ。
倍他乐克是片不是胶囊。

用三种药是可以的，倍他乐克慢慢减，可以3天减一半。