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[产科] 脐纽转一例

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1# 楼主
发表于 2008-6-15 21:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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某女,G2P1L1孕39W临产。入院时查臀位,无胎心。宫口开5CM,宫缩强。常规产前处理,做好接生准备。于30分钟后以臀位助娩一足月死胎,查看胎儿外观无异常,身高体重均在正常范围。只是脐带全长纽转,有几处极细直径有2毫米,全无血流。看来胎儿是死于脐带的供血供氧中断。此孕妇曾于一月前进行过一次产前检查,当时因臀位教给其膝胸位纠正,可产妇述说自己没怎么做过的。而且自觉胎动是于一天前消失的。
看着这样的结果真是无奈,膝胸卧位还敢叫做吗?我们经常来一些来时就紧张到要马上上产床接生的,根本来不及检查当时到底是怎样的状态。家属往往是一团乱,要是产后有问题了还会说,就是怕有问题才来你们这儿的,来你们这还会出问题,那我们跑来干嘛?
2# 沙发
发表于 2008-6-15 21:28 | 只看该作者
做产科医生有很多无奈。
我觉得要做到几点1.要有职业道德2.要有尊严3.要学会说不4.要与病人沟通5.治学严谨,不能侥幸6学会换位思考7.及时充电。

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彩虹 + 1 虽非专业知识,但言简意赅,观点精辟!

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3# 板凳
发表于 2008-6-15 22:56 | 只看该作者
是呀,产科医生能当,没什么事干不成的。
4
发表于 2008-6-16 15:49 | 只看该作者
非常同意2楼观点
5
发表于 2008-6-17 00:06 | 只看该作者
指导胸膝卧位前先做超生检查,要是脐带绕颈就不纠正了

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彩虹 + 1 我很赞同

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6
发表于 2008-6-17 19:15 | 只看该作者
所以在我们医院都不建议胸膝卧位纠正胎位
7
发表于 2008-6-17 19:15 | 只看该作者
所以在我们医院都不建议胸膝卧位纠正胎位
8
发表于 2008-6-17 19:55 | 只看该作者
是胸膝卧位引起的吗?
9
发表于 2008-6-17 23:27 | 只看该作者
我们医院也不建议胸膝卧位了,实在不行交代38周左右入院择期剖宫产就是了。
10
发表于 2008-6-17 23:35 | 只看该作者
我们有时让孕妇躺在床上,臀下垫高枕,同时把脚尽量抬高抵在床旁的墙上.早晚各半小时,也有可能逆转胎位
11
发表于 2008-8-4 00:25 | 只看该作者
该怎么办?我们这经常有些经产妇开全来,没来得及听胎心直接上产床,如果生出来是死婴家长追究起来就说不清了
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