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[病案讨论] 肺中分化腺癌求助

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1# 楼主
发表于 2008-6-13 16:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我爸爸4月底被症断为肺中分化腺癌,并伴有多处骨转移,在经历了一次化疗失败后在我的坚持下改为纯中医治疗,烦请老师仔细查看一下病例后给晚辈一点建议,谢谢!
姓名:高雪全   
年龄:54岁   
身高:167CM   
体重:53KG
以前情况:2年前因感冒久治为好,在医院打了较多抗生素,故后来有了感冒吃药没有用,也会打抗生素,但是1年中感冒次数不多,2-3次左右,另外身体状况还好,就是比较瘦,不喜肉类食物。
另:20多年前有过坐骨神经痛,后靠中医冷针治好,一直未复发,06年有一次因工作不甚导致腰扭伤,医治后卧床数日好。从那次至今如工作劳累就会感觉腰部酸痛,但是休息一晚即好。
主要经历:在2月底时因外伤引起腰部疼痛,自己曾去社区医疗室症治,吃了写伤药及外贴膏药,一度有所好转,一直在上班未曾休息,但是从4月15号以后开始疼痛加重,4月20日已经无法起床,遂在4月21日带去**浙江总队医院就症,检查发现有肿瘤,4月22日马上去杭州省肿瘤医院及浙江大学附属第二医院检查,最终确症:肺中分化腺癌且多处骨转移。
胸部CT报告单(2008-4-23):
一、检查所见:右肺下叶见大小约1.2*1.5的结节灶,内密度欠均匀,肿块边缘可见分叶和毛刺胸膜牵拉。左肺未见明显占位灶。纵隔隆突下见小结节,直径小于1.0CM,下胸椎见多处骨破坏。
二、影象症断:
1、右肺下叶占位灶,周围型肺癌首先考虑。
2、纵隔未见直径大于1.0CM的淋巴结。
3、下椎胸多发转移瘤,心包少量积液。
全身骨骼ECT报告单(2008-4-23):
一、        检查所见:颅骨、胸骨、左第2前肋、脊柱、骨盆骨、左股骨等多处见放射性异常浓聚灶。
二、        检查意见:全身多发性骨代谢异常增强,骨恶性病变首先考虑。
病理症断报告单(2008-4-30):
一、送检部位:右肺肿块穿刺
二、病理症断:中分化腺癌。
超声诊断报告单(2008-4-30):
一、        检查项目:肝胆胰脾彩超检查,双侧肾上腺
二、        检查所见:肝脏大小正常,形态规则,包膜光整,实质回声均匀,在肝实质内见一个低回声结节,大小约1.9CM,边界及周边清晰,内部回声不均,彩色多普勒血流检查其内未见异常血流。肝内血管网络清晰,门静脉主干内径约1.1CM,彩色血流充填良好。胆囊大小形态正常,胆囊壁光整,胆囊内未见异常,肝内胆管未见明显扩张,总胆管内径约0.6CM,内未见异常。胰腺大小形态正常,胰腺实质内回声均匀,CDF1未见异常。脾脏大小正常,形态规则,包膜完整,脾实质内回声均匀,CDF1未见异常。双侧肾上腺区扫描未见明显异常回声。
三、        提示:1、肝内转移灶。2、胆囊、胰腺、脾脏未见明显异常。3、双侧肾上腺未见明显异常。
血液(肿瘤)报告单(2008-4-29):(只标明异常)
CEA:464.4ng/ml          <5ng/ml
CA199:274.6U/ml          <37U/ml
CA242:26.9U/ml           <20U/ml
治疗过程:从4月28日开始在浙江大学附属第二医院接受治疗,从5月3日开始接受化疗(破于无奈)化疗采用的主要药物是长春瑞宾和顺铂,。化疗之前胃口很好,与健康时基本不差,另从5月2日起每天三顿虫草(每次半根)。
从5月4日开始有化疗反应,5月5日特别严重,呕吐,而且基本不吃东西,且闻到东西都会吐,便秘4天后使用灌肠大便一次。
5月6日开始有所好转,但是早晨还是有呕吐现象,东西能够吃一点,但是不多,以流质和水果为主,不吃一点肉类,虫草也不愿意吃,就每天吃3-4顿安利的蛋**,每次3-5克左右,用酸奶冲调。
从5月7日挂的氯化钾有酸痛反应,右侧肋骨沿下直到膝盖都有疼痛,5月8日特别严重,后打止痛针止痛。
5月9日早上一次呕吐,吃少量馄饨皮及八宝粥。目前整个人精神还好,脸色较前几天好转,就是胃口差,不吃东西,量也很少,便秘。
5月12日出院回家,现在在家基本以粥类食物和蔬菜为主,水果,还有另外一些食物,就是便秘还是比较严重,血常规显示白细胞偏低。
5月13日胃口不是很好,总是不饿,早上一杯豆浆(黄豆+黑豆)、一碗黑米粥,中午一碗素面,晚上也是粥,期间吃少量西瓜,蛋**,另上午和下午各吃了一次药(白花蛇舌草+半枝莲),解少量大便,粒状,还是比较难解,晚上临睡前喝一杯蜂蜜水,半夜腹部疼痛,感觉像消化不良,有吃猕猴桃树根炖的药,一天2次。
5月14日早上起床解大便,粒状,伴有鲜血,后喝一杯蜂蜜水。早餐白粥,素菜。
5月15日检查血常规正常,拒吃中药,后换成猕猴桃树根炖汤,一天2次。
5月16日开始胸部涨痛,闷。吃了东西后就会打嗝,感觉吞到胸口就没再下去,难受。5月17日夜11点半左右疼痛难忍,根据描述,从颈以下部位直到膝盖,都痛,特别是肩膀下面,胸部涨痛,无法躺下,后坐着3-4小时后好转,凌晨开始停止。18日也10点半左右即痛,后吃2粒酚必德,好转。
5月19日基本还好,能够自己下楼吃饭,但是以粥和面为主,菜基本以素为主,偶尔吃点鸭肉、鸭蛋,鲫鱼(包括前几天)。
5月20日感觉大腿麻,有时还有跳动感,不能多走路,脚弯曲舒服,放直就麻,抽筋,除吃饭外基本卧床。
5月21日起床还是大腿麻,抽筋,同时已经3天没有大便。
5月24日因为腹涨难受(一直没有解大便),去当地医院治疗,结果症断为膀胱尿储留,没有办法只能插导尿管,后缓解.
在医院挂了4天营养盐水后回家.
从5月27日开始吃1种中成药,芪珍胶囊,主要成分是珍珠\黄芪\三七\重楼\大青叶,还有一种是浙江肿瘤医院的配方中药清肺合剂,成分里好象有白花蛇蛇草\龙葵\重楼\白茅根\仙鹤草\夏枯草\天龙等成分,另外还加有虫草和自制小麦苗汁,一天2顿.饮食改为全部素食,以粥和面为主.但是止痛药还是没有停止,他现在吃的是氨酚**片(泰勒宁)
-自从吃了那两种药之后,麻木的情况有所好转,现在最主要的就是右腿腿部从根部一直往下都有麻痛现象,特别是脚跟和脚踝处,麻木还是比较严重,走路没力,而且便秘的情况也一直没有得到改善,希望老师能多多给我们一点建议,谢谢!!
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