股骨髁粉碎骨折

k****g · 发表于 2008-6-12 11:57

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性别：男年龄：47职业：农民
主诉及现病史：骑摩托车摔伤致右膝关节处疼痛,伴出血2小时
体检：患者呈休克貌,血压90/55MMHG,心律90次/分,口渴,右膝关节髌前有2CM纵行伤口,可触及骨折端,胸廓挤压(+)
初步诊断：创伤性休克,2右股骨髁开放性粉碎骨折3右侧3,4,5肋骨骨折
治疗过程：扩容,补液,在椎管内麻醉行清创切开复位解剖板固定

1****n · 发表于 2008-6-12 14:45

手术可以

4****6 · 发表于 2008-6-12 15:03

封**骨 · 发表于 2008-6-12 19:19

怎么说呢？希望他能够骨折愈合。手术及时，内固定漂亮。

骨***2 · 发表于 2008-6-12 19:51

这例手术我认为，应加内侧支撑钢板，不然内侧的皮质不连将导致外侧的弯曲应力过大，将很容易出现钢板螺钉的疲劳折断，出现断钉断板，骨折移位。

7**6 · 发表于 2008-6-12 21:01

此例手术还可以.

吉*街 · 发表于 2008-6-12 21:33

对于此手术，本人发表一些拙见：
1、上面的手术做的很漂亮，但应该注意术中植骨的选择，不知道这个手术是否用植骨，应该应用一些自体髂骨移植；
2、注意早期的术后功能锻炼，这样的患者术后膝关节僵硬是常见的；
3、如果患者有经济条件可以选择锁定钢板固定，ZIMMER或者AO的内固定系统，效果会更好，更有利于早期的功能锻炼。

m****1 · 发表于 2008-6-12 21:57

我们有2例同样骨折钢板断裂的经验，应非常注意2-4个月下地行走的有效负重，注意随访。

t****5 · 发表于 2008-6-12 22:08

治疗应达到了预期的效果。只是对于这样多发创伤的病人术后的康复锻炼是另一个重要的方面，不然手术做得再好，结果也不一定理想。

y****d · 发表于 2008-6-12 22:32

做的不错呀，可以早期功能锻炼

g***7 · 发表于 2008-6-12 23:07

这里手术没有难度，就看术后的锻炼和恢复情况。我一直没有什么特殊的方法，看谁有什么好的恢复方法？

k****g · 发表于 2008-8-22 09:50

术后70天的片子。已有骨痂。

k****g · 发表于 2008-11-4 14:23

术后5个月的片。关节活动到90度

k****g · 发表于 2008-11-4 14:24

附5个月的片

j****1 · 发表于 2008-11-4 22:06

手术很成功
这种伤最怕的就是内翻畸形

b***k · 发表于 2008-11-6 11:47

应用锁定钢板更可靠，结实。

[创伤] 股骨髁粉碎骨折

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