去年440用的实践考题，希望对大家有用

寒**雪

2007执业医师技能考试汇总（2007.07.02更新）

2007执业医师技能考试网络汇总（
1号
病史采集：２０年反复腹部疼痛，加剧疼痛２小时
病历分析“高心病　高血压２级　房颤
操作：脱穿隔离服　量血压前面题偶都不会就会俩心电　一个房早一个正常2号
病史采集：反复上腹痛10余年，突发剧烈腹痛2小时。
病例分析：高血压脑出血。
体格检查：量血压，会问你双上肢收缩压大于10mmHG见于什么疾病（见于多发性动脉炎、先天性动脉畸形、血栓闭塞性脉管炎），
操作：男性导尿。
第三站不难，有正常ECG、正常胸片，我得了满分的。
广西玉林:1号题:1站:病历分析:甲亢      病史采集:持续性上腹痛10小时,发热,呕吐4小时!                   2站:测血压        下颌外伤止血包扎             3站:心电图:正常心电图,      房早     X线:左胫骨粗隆骨折     小肠不完全性梗阻    听诊:隆隆样杂音,不传导       陈_施氏呼吸     支气管肺泡呼吸音  
3号
病史采集 : 上腹痛 g6u
病历分析:脑出血
体检 :眼球活动和对光反射
4号中
病史采集：男性 36岁 腹痛8小时
病历分析 高血压 心衰  
体格检查：穿隔离衣 一个慢阻肺 肺气肿的病人的视诊
          问题 触觉语音震颤机理 如何做 增强与减落 见于什么疾病 分别说出3个
第三站：湿锣音 早博(这个我错了) 正常心电图 室早 肺癌  ###(这个我也错了)  
4号
问诊：腹胀,少尿2年,呕血2天。有饮酒史。
病例：女  36岁，转移性右下腹痛痛9小时。
其中腹穿有脓性分泌物，X线右下腹有两个小液平面。肠鸣音弱。
操作为：颈部淋巴结触诊  甲状腺消毒范围  手术衣穿  戴手套
5号题
第一站：病史采集     女性，21岁，被人发现躺在家中地上一小时，半昏迷
我认为是co中毒
              病例分析：原发现肝癌    脾大
第二站：甲状腺冷结节的病人作了心肺体查后 ，还要做什么检查，冷结节的意义，
               腹穿
第三站：二连律、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音+湿啰音、二尖瓣心型、股骨粗隆骨折，肠梗阻、窦缓、室早
5号
病史采集：男性，32岁，突发上腹痛8小时。
病例分析：大致是年轻女性，干咳一周，加重伴咯血2天，X-RAY提示左上肺模糊斑片影，内可见透亮影。抗生素治疗无          效，化验WBC不高。同住室友常年咳嗽。查体：大致是一老年男性，反复咳嗽咳痰多年，进一周来明显加重，出现气促， 呼吸困难
操作：慢支肺气肿的视诊、胸廓扩张度检查及其意义
一女性患者，背部被锐器划伤，怎么处置。要求先说出所需的器械，然后处理。
第三站：咳嗽咳痰患者，体温37.8度，肺部听诊呼吸音增强。心音是什么我也不清楚，答错了。心电图是正常心电图和一个3度房室传导阻滞。X-RAY是肺癌和正常胸片。   卓医网 ?
6号
病史采集：突发上腹痛痛8小时
n病例分析：一个青年女性，头晕心悸，脸色苍白半年，应该是一个贫血。
操作：简易呼吸器的使用
体格检查是眼部检查，
机考：肺部罗音、心包摩擦音，胸片一个是左下肺肺炎
7号
病史采集：左上腹钝器伤20天，头昏，冷汗4小时
病例分析：冠心病 急性心肌梗死(下壁
,体查：气胸病人查体
操作：导尿
x线：气胸 右下肺结核卓医网/[
Zecg：正常心电图 3度房室传导阻滞
8号
病史采集：男性16岁,钝器伤12天,心悸虚汗4小时
病例分析：女,64岁,间歇性头晕14年,近期双下肢凹陷性浮肿,活动后气促.
操作：肺叩诊;清洁伤口换药
10号
病史：血友病性关节并
病例：婴儿腹泻 重度脱水 代谢性酸中毒 低钾血症
体检：胸部视诊
操作：清创缝合
第三站：吸气性呼吸困难 机械性杂音 室上速 正常心电图肺癌 小肠梗阻 没有执业医师证，实习生不能***操作
号11
第一站：1.病历采集：呕血、血便n天，神志不清n小时。
        2.病历分析：肝硬化失代偿期

第二站：1.周围血管检查 （问题主动脉狭窄听诊部位 模仿声音）
        2.吸痰术   （问题：回答吸痰术的6个注意事项）

第三站 听诊：1.舒张早期奔马律
             2.心脏隆隆样声音 双肺部湿啰音
        x片：1.股骨骨折
            2.肠梗阻
       心电图：1.室性早搏
               2.心肌缺血
12号
第一站:
病史采集是
女,48岁，昏迷2小时（既往风湿性心脏病史10余年）。需要你写出诊断。
病历分析是:右肾挫伤。
第二站:
基本操作：模拟鼻饲插胃管
考官提问：如何判断胃管已成功插入胃里？
体格检查:心脏视诊
问：心前区隆起考虑什么疾病？
第三站:
两个听诊.两个心电图一个是室早.一个是窦性正常心电图。
X片一个是心普大，一个是右股颈骨折，还有些题记不太清。紧张…
最后医德医风很简单.

14号
第一站：病史采集：患者男 26岁，低热伴右侧胸痛3周，呼吸困难1周病历分析：重症胰腺炎
第二站：心脏的叩诊，胸外按压
广西河池:15号题
病史采集:男性,65岁,发热、憋气2天。
病历分析：右髋部外伤2小时。无昏迷，畸形。生命征正常。
体格检查：心脏听诊顺序，内容，部位。心尖部听到舒张期吹风样杂音还注意什么？
操作：药物中毒洗胃。

3站：正常心电图，房早，二联律。
小肠梗阻，髋骨头脱位，胃肠穿孔。
哮喘痰鸣音。
15号签
第一站
病史采集：男性68岁，发热、憋气5天
病例分析：女 60 右髋部跌伤，右足跟叩击痛，屈髋屈膝，腹股沟中点压痛。其他正常
第二站体格检查一个老年病人 题干不记得了 反正是心脏听诊
技能操作
下胃管和洗胃
这一站又很大成分的印象分（个人感觉）老实看你顺眼就可能给些提示哦
第三站
正常心电图
房早
股骨颈骨折
肠梗阻
支气管肺泡呼吸音和湿啰音
两肺散在哮鸣音
一道医德医风题 地球人都会答
题号17
病史采集:男性70岁,咳嗽,咳痰20年,加重半呼吸困难2周.
病历分析:姨头癌,轻度贫血
ECG:正常心电图,窦性心动过缓
胸片:消化道穿孔,靴形心
心肺脏听诊:舒张早期奔马率,胸膜磨察音,湿啰音
体格检查:腹部望诊的内容,腹部血流方向的判断,肝硬化腹水腹部静脉的特点,可以听到什么声音
基本技能:男性导尿
18号签
1：病史采集：胸痛伴出汗3小时
2：病历分析：胃癌
3：操作：右肾触诊和女性导尿术
4：人机对话：正常心电图 心动过缓 右股骨干骨折 右下肺呼吸音减弱 室间隔缺损
  
22号22号题：
     病史采集：男，66岁，胸前憋闷3月（3年前有广泛前壁心肌梗塞）
    病例分析：降结肠癌并肠梗阻
    操作：脾脏左侧卧位叩诊，移动性浊音叩诊，脊柱损伤现场搬运，问的问题较多，腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别。
   其他略
建议：多看一下诊断书心肺检查的内容。
第一站考了冠心病的问诊,还有结肠癌的病历采集.
第二站考了脊柱外伤的搬运,脾的触诊和腹部移动性浊音的叩诊.
第三站考了9道选择题.总的来说不是很难.祝各位取得好的成绩,顺利通过!

23号题:
      病史采集：患者男 72岁，呼吸困难6天(高血压20年)
       病历分析：肝破裂伤。病史中只提到上腹部痛，腹部阳性体征不明显，X线上腹部有一透亮区。请大家注意这样的题。
    操作：胃手术后2天换药。体格检查：腹壁反射。这两项不难但提问太多，希望没有考的注意这方面
多媒体：没有什么好说的。

025号
病史采集：男性，55岁，突发胸痛一个小时。
                考虑多为急性心梗引起
病案分析：急性胰腺炎
操作：风心病患者急诊神经系统检查
           胃手术消毒范围 铺巾
X线：上消化道穿孔  胫骨骨折
ECG：房早    室早
听诊：两个心脏听诊  一个呼吸视诊
医德：转院问题

号27
1站，女性25岁，体温高伴尿痛1天，问题：诊断，现病史，相关史
甲亢伴结节性甲状腺肿，问题：诊断，诊断依据，鉴别诊断，诊疗计划
2站，眼睛检查，开放性胫骨骨折的急诊处理
3站1舒张期隆隆样杂音2支气管肺泡呼吸音，不传导3连续性机械性杂音4室早5房颤6包裹性胸腔积液7正常腹平8腓骨骨折9ICU特殊情况下允许病人家属探视
28 号
第一站 男 18岁,颜面水肿一周
第二站  右前臂刀伤后6小时，已做过简单包扎，现来我院，问我要怎么办（问题：清创包扎有什么治疗原则        外伤来就胗，首先首要的问题是什么）
     食管癌病人淋巴结的触诊（左腋窝淋巴节肿大常见于什么病       腹股沟淋巴节肿大常见于什么病
第三站 胸片肺脓肿 消化道穿孔    心电图 三度房室传导阻滞 （还有个 忘了）左胫腓骨骨折
体格检查：叩诊左肺前界，叙述左侧气胸的视诊情况，说出你的搭档的左肺前界。

29题 1、男性，20岁，少尿、水肿半个月。
        2、胸外伤，肋骨骨折
        3、甲状腺查体，铺无菌单
贵州。32号题。病死采集。男性10岁，右西关节疼痛半卡血3天
32号病案分析，细菌性痢疾。
桂林 32号
第一站：病史采集：患者男 16岁，右膝关节血肿伴呕血3天               
               病历分析：56岁女性，腹泻、腹痛3天，间断脓血便，伴里急后重。体征：左下腹有压痛，         急性细菌性痢疾
第二站：操作：胸外心脏按压  问：按压有效指标及并发症
               体检：先念一个简短病历，再问胸部视诊情况。我诊断为慢性阻塞性 肺气肿，再口诉视诊内容。动手题为胸廓扩张度的检查，前后都要做。，胸廓扩张度的检查及其意义（注意爱伤意识）
第三站：一个正常心电图，一个阵发性室上性心动过速。（无P波）
             正常胸片，右侧胫骨下段骨折 ，消化性穿孔
             心肺听诊：呼气性哮鸣音  吹风样收缩期杂音，连续性机械性杂音   
           医德医风：医生该不该根据病人所带的钱开药


经验：第一站时间很紧，尽量从病例分析做起，因为病例分析占的分数大，较容易判断。复习病例分析的时候最好能把同系统的病放在一起看（比如消化内科和消化外科的病放在一起看），注意看每个病的特点。病史采集没时间可以不看，套公式答题节约时间而且得分不低。
           第二站提供病例给你，让你判断要做何种检查，大部分都有提示是做何种检查，不要紧张，尽量多说。
          第三站的时间很充裕，可以慢慢看、慢慢听，我认为的难点在于心脏的杂音，不过多在爱爱医下资料应该不是问题。
33号,
病史采集：女性，45岁，发热伴颈部淋巴结肿大半个月。病例分析：粘连性肠梗阻。基本操作：置胃管，准备物品，边操作便叙述，提问：下胃管之前向患者家属交待的内容。体格检查：叩诊左肺前界，叙述左侧气胸的视诊情况，说出你的搭档的左肺前界。
希望对大家有帮助。
34号签
病史是小儿高热惊厥，病历是急性肠梗阻
体查是肺部听诊
技能是污染伤口换药
36号
病史采集：48岁女性，发现右**包块4周
病例分析：间断上腹部疼痛10年，再发2天，伴呕血，黑便
考虑：十二指肠溃疡 上消化道出血 轻度贫血
体格检查：心脏视诊+听诊
问题1：如患者在院内检查提示“主动脉瓣关闭不全”问可以在测血压和视诊上有何阳性体症
问题2：心脏听诊上可以听到什么杂音，性质如何~
技能操作：在抢救现场，有男性伤员下颌受刀伤，流血不止。现请你现场紧急救护，作开放性伤口的止血包扎（在人体上操作，提示：注意准备急救物品）
问题1：在对患者进行救护时，应该和患者交代什么？
问题2：用绷带止血包扎，需要扎多少圈（***。。。）
多媒体：连续性机械杂音，肺癌听诊~室性期前收缩~单纯左尺骨骨折~正常腹平片~左心室肥厚~支气管呼吸音

37号
第一站：
病史采集：女，２８　发现左侧甲状腺肿快２月
病历分析：乙肝后肝硬化，有门脉高压，腹水，脾中度增大还有贫血
第二站：
男，５岁，夜间阵发性呼吸困难，坐位减轻，曾经在外院治疗诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，现在来我院治疗发现房间隔缺损，
问：触诊心脏可以发现什么？
　　房间阁缺损在病人胸骨左缘第二肋能听到什么声音？
体格检查：心脏叩诊
现场操作：右侧腹股沟斜疝的手术消毒和铺巾
问：铺巾原则
　　男性阴囊处如果涂上百分**的碘丁会有什么感觉
第三站：免
38号。第一站是病史采集“发作性上腹痛十余年，突发腹痛4小时”。病例分析是高心病的。第二战：体检是一个人咽痛，发热两周，外院诊断感冒，现心悸，你觉得心脏听诊重点是什么，然后是心脏的心尖搏动触诊方法，震颤和心包摩擦感的触诊。是否震颤就一定有器质病，震颤多见于什么病变呵呵。第三站题目比较简单，我错了一个。28分，我同学靠的操作是脑膜**症和病理症加换药。他说问的题目没有答出来，是反射中枢在哪里，一侧阳性和两侧阳性分别的意义之类的题目。还有一个同学是腹部的什么检查加胃大部切除术的消毒。真的很简单，一般的过肯定都没有问题的
39
心电图 1房早 2 正常
X片      1肺炎 2肱骨骨折 3肠梗阻
听诊  1舒张期隆隆样杂音 2哮鸣音伴湿锣音
采集  腹膜炎
分析  肺结核
40号考题


病史采集 ：迟发性脾破裂
病历分析：缺铁性贫血，月经失血过多原因待查
操作：1房间隔缺损的触诊及叩诊异常，各瓣膜听诊区部位，心脏听诊的项目
           2女病人子宫肌瘤术前导尿术，持续性导尿适应症
上机：房早，室早，胸膜摩擦音，肱骨骨折，正常腹平片，心音
44号，连“死”两次，不过本着医务工作者坚决不迷信的精神，假装不在意...
于是接下来就更倒霉：从第二站开始考，也就是技能操作开始：严重脑外伤患者，昏迷，要求予电动吸痰术。因为是要求考生自己准备物品，
47号题:
病史采集:阵发性右上腹痛3天   病历分析:支气管肺癌合并肺部感染   
体格检查:肱二头肌腱发射和膝反射
操作:化脓性伤口的换药                        
上机:很BT的上机题,29分我只得了11分---首先,是胸骨左缘2,3肋间听诊,是舒张期隆隆样杂音,但是最BT的是,答案选项中A.舒张早期隆隆样杂音;B.舒张中期...C.舒张晚期...D.连续性机器样杂音
肺部听诊:也BT,不是听呼吸音,是看一个短片,一个人躺在床上,呼吸不规律,选项:A.间停呼吸  B.潮-斯呼吸  C.抑制样呼吸  D.叹息样呼吸.....我直接晕倒....
第三道为心脏听诊,而且,我想哭,居然题目,听诊部位基本都和第一题一样,而且...答案选项也是A舒张早期...B.舒张中期....C.舒张晚期....D.连续性机器样杂音....
X片为肺癌,结肠癌,左尺桡骨双骨折
心电图:正常心电图;房颤

49号.
    病史采集：女孩，10岁，突发寒战，高热，并左膝肿痛2天。--我考虑是急性化脓性关节炎。
    病例分析：男，64岁，右上腹隐痛2个月。有腹痛，黄疸，体重减轻6KG，乙肝病史10年。体查：肝大，质硬，表面不光，触痛，腹水征（+），AFP有600多吧。-----肝炎后肝硬化，原发性肝癌
    体格检查：巴氏征，奥本海母征的检查。
                    男性，30多岁，提重物突发头部撕裂痛，后昏迷，问你需要在头部，眼部以及四肢做哪些检查。
    操作：胃大部切除手术，请你做消毒铺巾。
              提问：铺巾的目的是什么。铺中单的范围。
50号
1.体格检查  男性70岁,前列腺肥大10年无尿,***,尿潴留.你做为住院医,如何扣诊.爱伤意识要说.腹部动脉和静脉杂音的特点
2.操作:甲状腺手术消毒范围,穿手术衣,带手套.
3.多媒体:1.左中叶肺炎2.升结肠癌3.指骨骨折4.正常心电图5.房颤6.心音听诊是收缩期隆隆样杂音,不传导.7肺部听诊:支气管肺泡呼吸音+湿啰音.8医德是医生有义务帮助病人.还有一个给忘记了
病例分析:胸骨痛3年加重16小时. 诊断:冠心病 急性前间壁心肌梗死 心界不大
心功能1级
51题
1 病史采集题：男40岁 右侧腹股沟可复性包块5年
2 病历分析：艾滋病
3 体格检查：测血压 下颌部外伤的三角巾和绷带包扎法
4  多媒体：不记得了～～～
52
采集:头部受伤伴意识障碍和健忘 我写的是脑震旦
分析:急性胰腺炎 胆结石胆囊炎
体察:眼球运动/胸穿

谁考了的告诉我多媒体的答案啊!!谢

两侧中单下炎超过手术台30CM？？？好象是大单时吧：最后铺带孔的剖腹大单，将开口对准切口部位，短端向头部、长端向下肢，并将其展开。铺盖时和其它助手一起，寻找到上、下两角，先展开铺上端，盖住患者头部和麻醉架，按住上部，再展开铺下端，盖住器械托盘和患者足端，两侧及足端应下垂过手术床缘30cm以下


我在书本上见过这个题型
就是诊断为急性出血性坏死性胰腺炎
当时我瞟眼一看还以为是消化性溃疡
但是一看后面明显说明没有溃疡病史
这就可以直接排出了消化性溃疡穿孔的诊断
附加诊断还有：急性腹膜炎  感染性休克
希望能够帮到你

58号题:
病史采集:上腹部不适2年,消瘦6个月,便血2天.
病例分析:急性肾盂肾炎

操作:肺气肿
伤口换药.
计算机请抽到一样的同志补充.
59号我一号下午考的执业医师题
病史采集　干咳，偶有痰中带血２个月

病例分析　　冠心病　急性下壁心肌梗死　心功能一级

体格检查　肺下界移动度的叩正，肺上界叩诊　肺上界的宽度，增宽和缩小各见于什么病
　　　　　足底部的换药术（破伤风换药）　　　什么叫厌氧菌

心肺听诊　奔马律　吸气性哮鸣音　局限性干罗音和湿啰音
心电图检查　心肌缺血，室性期前收缩
Ｘ线　直肠癌　股骨颈骨折　肺气肿

６２号题：病史采集：女，２４岁，下腹痛伴**流血４小时
　　　　　病例分析：高心病，糖尿病，高脂血症
　　　　　体查：心脏视诊的有关内容，心前区隆起见于什么病？
　　　　　操作：留置胃管
问题：如何检查胃管是否已进入胃内？插胃管时要向病人及家属交待什么？
63号题
第一站：一男外伤撞击上腹部后腹痛
            患者，55岁，间断胸骨后疼痛2天，有向右肩放射，持续10－20分钟有溃疡病史，服法莫替丁不能缓解‘两小时前持续痛，体检，两肺呼吸音稍粗，余正常，心电图各导联ST均压低，心肌酶增高
第二战：胃肠减压 脉压是？减小见于？ 心脏触诊视诊
第三站：记不清了，只记得第一是心尖区奔马律

67号考题
左侧上腹痛伴恶性４小时，发热１０小时
左股骨骨折的题
腹部的视疹，腹部静脉曲帐的检查方法
男性倒尿术
肝硬化的腹部视疹，静脉的表现
第一站：病史采集：患者男，？岁，持续性左上腹痛痛伴呕吐、发热4小时。有嗜酒史。   （诊断：急性胰腺炎）
               病历分析：右股骨骨折   （题目是车祸受伤引起）
第二站：根据题干考虑应该是一个肝硬化门脉高压患者
                 问腹部视诊有什么？
               做腹部检查：视诊（应注意什么,腹壁静脉描述，走行等）、触诊

第三站：一个窦性心动过缓，一个室早。
              胸片：左下肺炎？、右股骨颈骨折 ，结肠Ca
             心肺听诊：支气管呼吸音+湿啰音、干罗音、 舒张期奔马律
             还有一个是要医生喝酒有病人要看要咋办？
               D、工作时间不能喝酒•••••••
68号
第一站:
病史采集是
女,42岁.间断性腹痛.黏液便,脓血便3年,近两个月加重.
病历分析是:右髋关节脱位
第二站:
说的是女病人子宫肌瘤要手术.要你为病人插留置导尿管.
问题就是一般什么情况下用导尿管
体格检查:男54岁,45公斤,近两个月来感觉腹胀腹痛!你考虑何病.腹部检查需要做什么?
进行"右脾"的触诊.(大家都知道脾在左边!!!!)
最后的问题是,如果腹部触诊在左下腹触到条形包块.你如何判断是粪便包块还是其他?
第三站:
两个听诊.两个心电图一个是室早.一个是窦性心动过缓
X片一个是正常的胸片
一个是右股干骨折
最后医德医风很简单.是人就会呵呵! 题39
心电图 1房早 2 正常
X片      1肺炎 2肱骨骨折 3肠梗阻
73号题
病史采集：间断腹痛、腹泻4年，加重伴黏液血便20天
病历分析：右股骨干骨折
体格检查：神经系统检查
技能操作：换药
74号
第一站：病史采集：风湿性关节炎。病例分析：食道癌！！！（看主诉都能下诊断了！）
第二站：一个老人尿潴留，要你在体格检查时怎样证实，主要是膀胱叩诊！
　　　脊髓损伤的搬运！
第三站：支气管哮鸣音，心音是舒张期杂音，腋下传导<BR>ECG：III度房室阻滞，心肌缺血;
X线：肺结核，结肠癌；<BR>红包问题：劝家属拿回去
80号
第一站：病史采集：患者男 26岁，低热伴右侧胸痛3周，呼吸困难1周
               病历分析：右肾挫裂伤 f W FV8I7| Z;re.Z
第二站：问诊的内容就是一个气胸患者，做为现场医生，你该做什么检查？
              气管的检查，偏移的话什么病
              心脏听诊、视诊。
第三站：一个正常心电图，一个阵发性室上性心动过速。（无P波）
              胸片：左侧胫腓骨骨折 ，食管Ca
             心肺听诊：吸气性哮鸣音  舒张期隆隆样杂音，机械性杂音   
             还有一个是要医生有没有义务劝病人戒酒。
83号
第一站：慢支急性发作 溶血性黄疸
第二战：气胸 插胃管

84
第一站~~病史采集~患者男56岁，右侧心前区疼痛痛3小时，伴出汗．~~病理分析是个胆囊炎,局限性腹膜炎~第二站 是个大叶性肺炎的病人 叫你胸部听诊有什么发现.听诊顺序.支气管肺泡呼吸音正常部位.还有就是一个 清洁伤口换药,第三站,1心包摩擦音,2满肺啸鸣音,3右上肺呼吸音减低,4右胫骨骨折,5食管癌,6房早,7正常心图,就记得这些了`~呵呵其他忘了`~希望有点帮助～～
考号84
病史采集：心前区疼痛3小时，伴冷汗
病例分析：胆囊炎，胆囊结石
体格检查：心肺听诊
问题1：诊断为左侧大叶性肺炎患者，问肺部听诊有何阳性体征
技能操作：清创缝合（右前臂刀砍伤）
多媒体：室早~左下胫骨骨折~胸膜摩擦音~双肺湿L音+哮M音~正常胸片~食管癌

86号题，病历分析是阑尾炎，体格检查是心脏的视诊，技能是下颌外伤的包扎
88号题
体格检查是心脏的触诊，提问的问题是心尖部的震颤见于什么情况，是否都是病理性的
操作是穿脱隔离衣
病例分析是：男，腹股沟有包块，站立时突出，平躺时可回纳，某日举重物时突然膨隆，不能回纳，无排便无排气
病史采集是男性，66岁，憋气一个月，之前有心梗病史
90号题
病史采集：女，64岁，心悸X（没记得几多天）天
病历分析：宫外孕破裂出血；失血性休克
其他的是心脏听诊和触诊（先心） 导尿

92号
病史采集.42,女,高热,腰痛,尿急5天.病例分析,乳腺CA.操作.腹部视,触.听诊.破伤风伤口换药.
95号题～！
  我先考的是第二站：体格检查跟操作，题目：气性坏疽，化脓性伤口换药，要点：换药前要准备什么，换药时无菌原则，记得要用剪刀减去失活的组织，及用双氧水冲洗，最后再把换出来的浓性分泌物拿去化验～！脾脏的触诊，小问题是：一个简要病例，说得是白血病或者是再生障碍性贫血（很典型),问腹部触诊的时候注意哪里（注意肝脾有无肿大），还有脾分几度（轻、中、重，具体描述）
  第二个考的是多媒体，有肺泡呼吸音增强，两肺听诊无异常，心尖部收缩期杂音，正常胸片，食管CA，尺骨骨折，正常心电图，心房纤颤，医德医风是实习医生没有***，不能单独给病人做胸穿～！
  第三站是病例分析，结肠CA ，跟病史采集：男性，39岁，少尿，水肿半个月～！
97：
脾破裂
考换药，考膝腱，肱二头肌反射，问中风患者该做什么神经检查，神经系统检查应该注意什么？
神志  偏瘫情况 定位体征 瞳孔  神经反射 病理反射 脑膜**征
100号题，病史采集是小儿高热惊厥的病史采集，病历分析是食道癌，操作是膀胱扣诊和肋脊角扣诊，技能是甲状腺手术的消毒，铺巾，穿手术衣。第三站就不知道了

103号题
第一站：问诊：
发现左颈部包块2月
分析：再障＋左下肺炎
第二站：淋巴结触诊   骨穿
第三站：略
108号题
病例分析  肝破裂   
采集   消化性溃疡
查体  语音振颤
技能   换药（背部的痈）

5块板，外侧板下平外髁，上达胫骨外髁上缘，内侧板下平内髁，上达胫骨内髁上缘，后侧板下抵跟骨结节上缘，，两前侧板下达踝上，上平胫骨结节。
112
病历分析,1高血压2级级高危组2高血压心脏病,心界扩大,窦性心律不齐,右心衰高血压,3高血压肾病,4糖尿病
操作,心脏视诊,插胃管!还问了个问题,如果你给病人插胃管的时候,你要向病人及家属说明一些什么?
不过今年的多媒体比去年多了一个听诊多了一个X线的题目,总分29分.我得了27分.(女,35岁,胸痛,发热)我选的是肺癌,答案好象是肺炎!!w
河南 114号题
第一站 病史采集 男性 60岁 突发上腹部3天，伴发热，巩膜黄染
病例分析：急性白血病 肺部感染
第二站 心脏叩诊 胸外按压
第三站 两个心脏杂音 房颤 正常心电图 窦缓 医德医风 还有一个是髋关节外伤，

116号
第一站：病史采集是男性，56岁，右侧腹股沟可复性肿物5年。病例分析是支气管肺癌并发感染。
第二站：肺部听诊和换药术
第三站：免了
117号，第一站病史采集是腹股沟斜疝。病例分析是男性，37岁工人，发热咳凑三天，血象高，咳黄痰，x线显示肺空洞，触觉语颤增强，听诊有湿啰音，我觉得是肺脓肿。第二关是男性导尿，肝硬化病人腹部埘诊。提问腹壁静脉曲张检查血流方向的方法。男性尿道的生理弯曲。如果导尿插尿管困难怎么办，第三关有室早，室上速，心前区奔马率，气胸，深大呼吸，心包摩擦音，其他有些不确定。希望对大家有用。
118号题
   1男性头部外伤4小时，伴轻度意识障碍，逆行性健忘
   2.男性饮酒后一小时突发腹痛 巩膜黄染 腹部压痛 血象wbc12.5   GR 0.85
     体格检查是腹部触诊 右肾区触诊
   操作是女性留置导尿
121号
采集是:甲亢
分析是:原发性肝癌,乙型肝炎,肝硬化
第二站是:移动性浊音啊诊,外伤的处理,缝合,感觉全是嘴巴说,没有什么操作,考官也没怎么问我问题.
第三站:我错了一题,考了,室早,房早,奔马音,支气管呼吸音,湿啰音,右股骨干骨折,胃癌,医德医风的题目是,病人的隐私的

124号考题
第一站：病史采集：患者女  26岁，上腹痛，消瘦 ,黑便
               病历分析：心绞痛 心功能1级
第二站：问诊的内容就是一个儿童患者，烦躁,发热 脑膜**征的检查内容       穿脱隔离衣
            
第三站：听诊:吸气性呼吸困难 心房颤动(我错了) 收缩期中期喷射样杂音               胸片：右侧股股干骨折 ，胃溃疡           肺炎
             还有一个是要医生为患者开检查项目要与症状相一致。
128号
病史采集是 女性24岁，下腹痛伴**流血6小时
病例分析是胃癌伴出血，贫血
第二站是淋巴结触诊，这个做得还不错。感染伤口换药忘了戴口罩和帽子，还有戴无菌手套

130号
第一站：
病历分析：男性，57岁，反复胸痛3年，再发16小时（冠心病，心绞痛）
采集：男性，22岁，高空坠落，致上腹部伤

第二站：问诊的内容就是一个气胸患者，做为现场医生，你该做什么检查？
              气管的检查，偏移的话什么病
              急症止血相关内容
第133组题，
第一站：中年女性，面色苍白伴心悸二个月男性，五十岁，间断性上腹痛十年，反复呕吐三天。
第二站，对胸痛与呼吸困难的病人胸部视诊
           插胃管
137

   第一站：21岁，女，家人发现倒在家中的地上，呼之不醒。  病例分析 结肠癌，很简单

　第二站：心脏的扣诊，问题有（房间隔的杂音如何），腹股沟疝的消毒铺巾
　　
   第三站：听心音是奔马律 ,还有坐锁骨第二肋间的听诊是全收缩期隆隆样杂音，广泛传导，肺听诊是支气管肺泡呼吸音＋湿啰音，心电图考

的是室性期前收缩和窦性心动过缓，X片有左上肺浸润型肺结核，肠梗阻，右筋骨骨折，医德医风是医生要自己去回访病人
139号题
1）1病史采集：心肌梗塞；2病例分析：宫外孕。
2）1体格检查心脏叩诊，问题：什么是梨型心？右心衰竭的视诊。2技能操作：心肺复苏。问题：心脏按压的有些指标，按压的准确位置。
3）机考：心脏听诊3个，肺炎，股骨头骨折，肠梗阻，室性期前收缩。
144号题
我考完拉，144号题。病史采集：女性，45岁，突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时。病例分析就是一个慢性胆囊炎，胆囊结石。操作考的是肝触诊，经鼻腔吸痰。（我晕，我就只经插管的管里吸过。）第三站考的心音不记得了，好像有收缩期吹风样杂音，肺的不记得了，还有正常心电图和三度传导阻滞。


145号
病史采集：结肠炎
病例分析：异位妊娠
体格检查：肝脾触诊和气性坏疽伤口的换药方法
第3站      ：正常心电图、心梗、TB、肠梗阻、支气管呼吸音146号病史是心悸
病例分析是腹部损伤
体格是腹部的听诊
操作是一个患者3天前被塌倒的土墙咬住了，脚底被利器划伤，给予清创缝合及注射破伤风抗毒素后再次来换药，你要准备什么和注意什么。
后面的不是很明确
房缺病人在胸骨左缘第二肋间可听到：收缩期吹风样杂音，呈喷射型杂音

146号病史是心悸
病例分析是腹部损伤
体格是腹部的听诊
操作是一个患者3天前被塌倒的土墙咬住了，脚底被利器划伤，给予清创缝合及注射破伤风抗毒素后再次来换药，你要准备什么和注意什么。
后面的不是很明确
1
我考的：
         病史采集：男，35，左腹股沟可复性肿块5天。
          病例分析：艾滋病。
           体格检查：间接测血压，高血压病概念，判断生命体征。
           操作：3角巾，

医风医德


1、危重病人急需手术，但需有家属签字，否则后果自负。
2、多抽血一定要告诉病人，需他同意才可以。
3、更改医嘱需征得病人同意，不同意者，要说明情况，延误病情后果自负。
4、为了满足病人临终要求，可以播放，但声音要小，一定不能干扰他人。
5、家属提出转院，不论转送哪一医院，都应同意。
6、目前是医患关系，医生与病人在病区谈恋爱不妥。
7、在病人临终时，ICU病房可灵活掌握，允许老伴等2人进入。
8、王医生是一名好的带教老师，但不能欺骗病人，应征得病人同意。
9、要使用死者角膜应通知家属，如不同意，可以说服或给予适当酬金。
10、病人病情不允许向他人透露，要保护病人隐私。

07年 7月 1日抄出分值分布
分值分布


      病历问诊 15分，今年增加了初步 诊断，不知道怎么算分的。
       病历分析20分。
       体格检查  18分
        操作  18分
        第三站，总 29分           听的为4  ，4  ， 4   医德医分   2分
                                             心电图为 3。4
                                             X片  2  ，3 ，3
                                                                                      







注：1进入考场一定微笑，并象监考官问好~（这点印象分很重要），衣服整洁大方
        2体格检查开始，先问好，然后必须暖手（有+分）如为听诊，再加听诊器也要摩热
        3如没听清楚一定要让监考官再次念题目~避免不必要的损失
        4操作完毕，和病人说谢谢~并且感谢监考官~

1 房缺触诊：心前区有抬举冲动感，一般无震颤，少数大缺损分流量大者可出现震颤。
2 房缺听诊：胸骨左缘喷射性收缩期杂音。
3 腹股沟手术消毒范围：上至脐水平，下至大腿上1/3，双侧至腋中线。

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[ 本帖最后由 zhangguolin 于 2007-7-3 00:41 编辑 ]

s****o

谢谢楼主了