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庆大霉素少见的不良反应
平常诊疗中我们可能很有一些会用到庆大霉素针,在基层的可能更多。比较常见的副作用大家也可能清楚,像肾功能损害,前庭功能损害等等。但有些少见的严重的不良反应更应要引起我们的重视,因为能用到庆大霉素的机会很多,大多医生也可能忽视了一些不良反应。不过有一点我要和大家讨论一下,这是我不久前碰到的一门诊病人。此患者因急性胃肠炎来诊,血压脉搏等一般情况尚好,我就使用了庆大16万单位静滴,不到一分钟病人反应头部发麻,马上全身麻,四肢痉挛状,说呼吸困难,这些反应在不到一分钟接连出现。当时我第一反应就是过敏,马上换药,嘱护士推钙剂20ML,地米10MG,给氧,安定5MG后慢慢好转。
这个不良反应就是氨基糖苷类的肌肉神经阻滞作用。
在平常工作中可能都考虑到了肾功能不好,血压不好,合用其它损肾的药时等等可能不会庆大了。但上述这一点不良反应也应引起足够的重视,虽然我们不能预测到它的出现但要随时发现,且要处理得当才是,否则可能立即导致死亡等严重后果,那就不好办了。 |
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