双肾多囊肾(献给新加入超声队伍的战友).

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患者,女,55岁.因腰痛,血尿住院.超声可见:双肾轮廓明显增大.布满无数个大小不等的囊状无回声区,且互不相

通,其中右肾上极最大一个无回声区为3.8X2.9厘米.双肾内可见多枚大小不等的强回声光团,其中右肾中极最

大一枚为0.6X0.5厘米.肝,胆,脾及胰腺未见异常.多囊肾是一种先天性发育异常疾病,有遗传性,在追问病史中.

上代不详,在其三个子女中,长女为双肾多囊肾.鉴别诊断:1.多发性肾囊肿,囊肿虽多,但可数,囊肿间可见正常

的肾实质.2.重度肾盂积水,多为单侧,无回声区大,有不完全的分隔,互相联通,最大囊腔在中央.3.肾结核,肾实

质可见破坏,多无典型囊状无回声区,若有无回声区,不规则,壁厚,钙化明显,病变常波及输尿管及膀胱.

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多囊肾早期改变是怎样？
一例双肾有很多囊性暗区，右肾囊性暗区不大类圆形约１.１*１.０ＣＭ，左边的一个大囊性暗区约４.０*４.０，右肾可见多个强回声光团，后半声影，双肾可见正常肾实质
考虑它多发的肾囊肿还是多囊肾早期改变呢？

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多囊肾是一种常见的先天性遗传性疾病,分成年型和婴儿型,成人型多囊肾,双肾轮廓明显增大,肾脏内充满大小不等的囊腔,残存的肾实质回声不均匀.囊肿间互不相通.有些病人还可伴随有多囊肝,多囊胰,多囊脾.多发性肾囊肿,囊肿虽多,但可数,囊肿间可见正常的肾实质,你说的病人双肾可见正常实质,应该诊断肾囊肿.多囊肾早期多无特殊临床表现,很多病人是体检发现的,后期临床表现是尿毒症症状.

c****4

学习了   谢谢