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[临床经验交流] 教你对付浅表性胃炎!

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1# 楼主
发表于 2008-6-6 11:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状, 症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
有些患者常感到上腹饱胀不适、嗳气,经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”,长期服用多种中西药并无显著疗效,医药费却花了不少。类似的病人并不少见。其实在这类患者中有不少人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状,治疗方面应在建议患者戒烟酒、避免**性食物及暴饮暴食的同时,更着重精神和安抚疗法,增加体力劳动和锻炼,提高机体的抗病能力和免疫力,分散患者的注意力等非药物治疗,适当应用情绪安定剂对症处理,增强战胜疾病的信心,个别患者若症状持续、渐重,应及时复查胃镜,以免漏诊恶性疾病。
慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有:

  (1)水杨酸类:阿司匹林,水杨酸钠。

  (2)苯胺类:扑热息痛,非那西丁。

  (3)比唑酮类:保泰松,氨基比林。

  (4)其他抗炎有机酸:消炎痛,布洛芬。

  (5)抗生素类:四环素。

  (6)糖皮质激素:强的松,**,可的松。

验方一
  组成 灸黄芪15~20克 灸甘草12~20克 赤芍(或白芍)10~15克 当归10克 党参10~15克 延胡索10~15克 佛手柑(或陈香橼)10克 败酱草20~30克 蛇舌草20~30克(或浦公英10~15克)
  功用 和中养胃,疏肝理气,消炎活血。
  主治 浅表性胃炎。
  加减 嘈杂,加山药、玉竹等;泛酸,加吴茱萸、公丁香、乌贼骨等;脾胃阳虚,加炮姜、附块、益智仁等;脾胃阴虚,加麦冬、石斛、天花粉等;胃粘膜出血,加蒲黄炭、地榆炭、大青叶等;胃粘膜糜烂,加蒲黄、青黛、血竭、锡类散等;胃粘膜疣状隆起或息肉样变,加三棱、昆布、苡仁、木瓜等;幽门功能失调,加苏木、枳壳、莪术等;胆汁反流,加半夏、木瓜、蒲公英、公丁香、代赭石等;伴有溃疡,加白芨、乳香等。气滞,加甘松、香附、金铃子等。

  验方二
  组成 太子参10克 苍白术各9克 茯苓15克 灸甘草3克 法半夏9克 陈皮9克 木香6克 砂仁6克 蔻仁6克 厚朴6克 佛手片9克 香橼皮9克 川芎6克 丹参15克
  功用 健脾和胃,理气除湿化瘀。
  主治 浅表性胃炎,症见食纳减少,食后胸脘胀闷或疼痛,兼见呃逆,脉缓弱,舌淡苔白腻者。
  加减 如患者见舌红、口干、便结者去苍术,加玉竹、石斛9克、生白芍9克、火麻仁15克,见苔厚腻、口粘、便溏者,加藿香9克、佩兰9克、苡仁15克、煨诃子15克;兼食滞嗳气、腹胀者加神曲9克、山楂9克、麦芽9克、大腹皮6克。 慢性浅表性胃炎是一种常见病、多发病, 而且病程缠绵,易反复发作,深为患者所苦。另外,部分浅表性胃炎失于治疗或不注意生活调摄,极易进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生,后果严重。故慢性浅表性胃炎的预防应引起重视。

  慢性浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意,积极避免和祛除各种致病因素。具体如下:
(1)对于急性胃炎,应及早彻底治疗,以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。
(2)忌用或少用对胃粘膜有损害的药物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛 、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用这些药物时,一定要饭后服用,或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药,以防止对胃粘膜的损害。
(3)积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食,造成胃粘膜炎症。
(4)饮食宜清淡,富有营养,规律有节,定时定量,切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入,戒烟戒酒,以防损伤胃粘膜。
(5)避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳,宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观,同时应加强体育锻炼,增强体质,加强胃肠运动功能。
(6)积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病,如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。

       慢性浅表性胃炎的确很常见,因此是上腹部隐隐作痛、食欲有些不好的都以为是慢性浅表性胃炎。殊不知有不少病,包括较轻和严重的,症状都和浅表性胃炎类似,即便是医生也还要细细鉴别一番真假,各型肝炎、胆囊炎、胆石症、反流性食管炎、溃疡病、肠寄生虫病等,这些虽不同于胃炎,但与胃炎却有相似之处,而其中有些疾病一旦延误治疗,后果非常严重。
  胃癌:早期胃癌的症状极像胃炎,晚期有食欲不振、体重下降、腹痛加重甚至腹部摸到包块。胃镜可确诊。

  胰腺癌:有进行性体重下降,腹痛越来越重,一般治疗无效。腹部CT多可确诊。

  胆系肿瘤:可有慢性胆囊炎、胆结石史、黄疸是最值得注意的信号。B超、CT和内镜下胰胆管造影可确诊。

  晚期肝病:包括肝硬化、肝肿瘤,常有脾肿大,有的肝肿大(如肝癌)。B超、CT可确诊。

  全身性疾病:肾功能不全(查肾功能、尿常规)、甲低(甲状腺功能检查)、糖尿病(查血糖)、重度贫血(血常规检查)等也不可忽视。

  总之,出现“胃炎”症状时,还是应先去看医生,千万不要自以为是。                                   

        最后给大家介绍几种食疗方法.护胃 靓汤
  1.板栗炖母鸡

  原料:板栗500克,柴母鸡1只(农村散养)约1000克重,料酒3匙,姜3片,水1500毫升,盐适量。

  制法:先将母鸡宰杀,去毛,剖腹去肠、内杂,剪去爪尖,洗净,切成块待用。

  再将板栗洗净,切口,放入开水锅中煮2分钟,口裂体涨为宜,剥去皮壳。

  最后在锅内装入鸡块、栗子、姜片、料酒、水煮开,改用温火炖2小时,鸡肉烂后加食盐适量即可。

  功效:母鸡肉与栗子合用,助其健脾益肾之功。慢性肠胃炎患者和肾亏尿频、腰腿无力者均可食用,疗效显著。

  2.桂圆松子仁汤

  原料:桂圆40克,松子仁20克,白糖适量。

  制法:将桂圆去壳后洗净,松子仁洗净,两者共入锅中,加水适量,用中火烧开,改用温火煮10分钟,加白糖,过约10秒钟关火即成。

  功效:桂圆肉能补脾益胃、养血安神、益心补气。松子仁能滋阴、熄风、润肺。两者共食,更能起到养胃滋补的作用。

  护胃粥方

  爱喝粥的朋友,有没有想过不同方法煲出的粥,不仅有不同的味道,而且还能帮助我们呵护好肠胃呢!来吧,老曹教你煲出新意思的靓粥!

  1.香菇粥

  配方:小米50克、香菇50克。

  制作:先煮小米粥,取其汤液,再与香菇同煮。

  每日服3次,持续服用有效。

  功效:大益胃气。适用于气虚食少,有开胃肋食用。

  2.猪脾粥

  配方:猪脾、猪胃各1具、粳米100克

  制作:将猪脾、猪胃洗净切细,与米同煮为粥

  功效:健腹益气。适用于脾胃气虚、不下食、米谷不化。

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2# 沙发
发表于 2008-6-6 17:12 | 只看该作者
感谢楼主分享,收藏了!
3# 板凳
发表于 2008-12-27 10:13 | 只看该作者
朋友,浅表性胃炎是不有中西结合的治疗法.你介绍得很详细,十分感谢了
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