[图]血友病患者股骨髁上病理性骨折该怎样治疗？

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病例讨论：

        朱某，男性，42岁血友病患者，三年外伤至使左股骨髁上骨折，在我院行甲板石膏牵引治疗，后骨折愈合！膝关节活动尚可，生活可以自理！两年前不慎再次骨折，遂到杭州，上海，等多家知名骨科医院治疗，诸多专家会诊，医院以血友病凝血功能障碍等原因拒绝治疗，遂又回我院在次给予保守治疗，又愈合，功能明显较上次差！今年3月份下车时不慎跌倒，再次骨折，现在我院又给予保守治疗，伤科接骨片外敷，夹板石膏固定，今拍片愈合不佳，双拐自理生活！如果各友友有更好的方法愿不吝赐教，欢迎讨论！

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2008-6-5 12:18 编辑 ]

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此患者数据资料

[ 本帖最后由 ★医仰天下★ 于 2008-6-4 16:27 编辑 ]

B***U

复位夹板固定保守治疗吧，其它创伤治疗可能会引起出血不止，功能要求不要太高

m****4

手术的指正

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手术估计是做不来！没招啊！不过病人现在还好，其实更多医院还是让他截去那条腿！

c****0

本人认为可以考虑做个MRI，是否有其他病理性变化，从片子上看骨质条件不是很好，能做病理检查最好。凝血功能障碍确实应该考虑是否能行手术治疗。可以看看中医是否有良方。

c****n

将凝血控制好后，手术。经过多次骨折要想功能理想我认为要手术。

7**6

此病人的病情估计手术可能性已很小了，建议：1 做一下MRI看看骨质状况；2  中药：骨碎补30  川断30  大黄100   姜黄100  自然铜50  川芎50  川山甲30  乳香30  没药30  杜仲50   补骨脂50  淫羊霍30  鸡血滕50  三七200  甘草20    以上药共研末，加饴糖、蜂蜜调成膏状，敷于患处，每两天换药一次。如有兴趣可一试。