包皮手术加入肾上腺素麻醉出现皮肤坏死，高手赐教

心**击 · 发表于 2009-4-28 21:02

绝对的教训，用美宝，或者百多邦效果都不错，露出新鲜组织糜烂面就慢慢爬皮肤了那样，就快恢复了。

y****4 · 发表于 2009-4-28 21:07

有道理

冬**海 · 发表于 2009-4-28 23:33

若长时间不愈合应该考虑植皮。

修***道 · 发表于 2009-5-1 00:41

重来米用过

c****6 · 发表于 2009-5-11 14:36

加它干嘛呀

t****g · 发表于 2009-5-11 20:58

看你手术时包皮留得多不多，如果多，带肉芽好时直接缝合。如果不多，建议美宝烧伤膏换药。

木*花 · 发表于 2009-5-17 00:01

最早时候我碰到过这种情况，局麻药打得过于表浅了导致局部皮肤坏死，处理上保持创面干燥基础上用百多邦隔一天换一次会好起来！吸取教训吧以后副肾少用为好！

手**除 · 发表于 2009-5-17 08:39

肾上腺素最好不用。

h****1 · 发表于 2009-5-17 10:28

教训呀

嘉*劼 · 发表于 2009-5-17 12:52

一般包皮手术麻醉不用肾上腺素的强烈的血管收缩容易导致皮肤坏死
那可是别人的命根啊哈哈~！

x****j · 发表于 2009-5-23 17:43

学习了！:handshake

x****n · 发表于 2009-5-23 19:20

高渗盐会让肉芽肿生长能够太快，试试高糖

f****g · 发表于 2011-11-16 15:37

今天看到各位的评价，真的是受益匪浅，以后绝对不用

张***8 · 发表于 2011-11-16 20:18

还是不用，风险大啊。我一般习惯用利多加布比混合用效果不错

j****6 · 发表于 2012-3-8 21:18

我们也从来不用。建议尽快去除创面边缘坏死皮肤，保护肉芽组织，外用贝复剂

h****q · 发表于 2012-3-21 20:15

我一般是加半支布比卡因以延长麻醉时间，效果还不错！

h****t · 发表于 2012-4-5 09:04

如果再有个这个问题可用生肌膏连用 7-10天即可

h****t · 发表于 2012-4-5 09:06

这个在私人的医院病例隔一段时间就出现这个情况
我们在门诊也经常遇见

y****o · 发表于 2013-5-5 22:56

包皮手术阻滞麻醉用肾上腺素？？看看原则。

忠**耳 · 发表于 2013-5-6 11:36

原则上的错误，希望你能过这关。被投诉是必然的了。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

a****4 · 发表于 2013-5-7 23:46

朋友，你现在清创，把怀死地方**一下，外用美宝，很快好的。
--------------------
此消息发自android版爱爱医

天* · 发表于 2013-5-10 15:02

哪个老师教你这样个手术用肾上腺素？最基本的理论没有掌握，用靡蛋白酶试试吧。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

媛**熙 · 发表于 2013-5-16 20:00

贝复剂等促生长因子，还是慎重为好，四肢以及躯干应用还可以，有几例用了以后，疤痕特别大，还好在肢体，再者，切包皮用肾上腺素，你想延长麻醉时间多久？一个包皮需要多久？就是止血不彻底又会怎么样？包皮大出血可能性小吧？起码不会坏死，希望别被告，学习了

m****8 · 发表于 2013-5-24 22:54

7版外科书上第88页写着，在手指，脚趾以及**等处使用局部麻醉药时禁忌使用肾上腺素，注药量也不能太多，以免血管收缩或受压而引起组织缺血坏死。你加肾上腺素是为了止血吧，可是血管末端，你加它就不对了。

l****7 · 发表于 2013-5-25 06:03

这违反了最基本的诊疗常规，以后还是慎重好！

h****y · 发表于 2013-5-25 10:08

这书上写得很好！促进肉芽的生长可以全身改善供血，局部用点烧2伤膏，但**的皮肤有点特殊，好了后疤痕也是个问题，考虑植了吗？兄弟

w****5 · 发表于 2013-6-25 20:02

回复 8# 黄欣茹

朋友你用肾上腺素1－2滴啊，这太多了吧，我们现在一滴都不敢用了，千分之一的机率会让包皮坏死，我用的利多5ML 加盐水5ML 也可以用利多5ML 加布比卡因5ML

p****o · 发表于 2013-6-27 21:01

教科书上明确禁用。
包皮环切，麻醉加用肾上腺素，无异于手指神经阻滞麻醉加用肾上腺素，危险呀！:

b****y · 发表于 2015-12-14 16:15

有时我也用,也是利多卡因5mL+5ml生理盐水+1~2滴肾上腺素,,确实可以减少出血,特别是延长局麻时间很明显,不过也是用的心惊肉跳的,以后还是少用为好啊

w****4 · 发表于 2015-12-15 08:13

包皮手术不需要用肾上腺素，这种情况每天用双氧水清洗，做红光让它慢慢长

[男科] 包皮手术加入肾上腺素麻醉出现皮肤坏死，高手赐教