【妇产科讨论版原创病例讨论交流活动】第七期：产妇的死亡原因。（病例解密）

不*修

受教了,真得受益匪浅.感觉两个字，急，险，九年前我们科里一经产妇顺产一女婴后一声尖叫，十几分钟就死亡了，那是我第一次面对羊水栓塞，人的生命就变得如此脆弱．以后一个中孕引产的发现及时抢救过来了，羊水的性状，入血液的量多少也是发病凶险的一个重要因素．

梦***下

又学到一些经验与教训，非常感谢每一位！真希望我也能早点学会发帖，挣积分啊。

苗*高

我们也遇见过这样的病人大概情况如下：（详细的记不清楚了）
    患者孕4产2，，妊娠合并心脏病，（记得好象是有点心肌缺血）自己发动宫缩，自然破膜，羊水清凉，破膜后诉心慌，以为是因为宫缩疼痛引起心律加快，加之合并心脏病未过多考虑，给了高糖（好像还应该有一个什么别的制剂，忘了）未见缓解，这时患者神志尚清楚，自行步入产房上产床，躺下后诉心慌恶心，并呕吐。很快烦躁神志不清，抽搐（但不是很厉害的抽搐），立即给持续吸氧、氢化可的松、酚妥拉明、静脉通道液体（详细药量实在记不清了），患者随后出现褐色尿，**出血如涌，输血4u，宫口在此过成中已开全，胎心在110次/分，胎吸助产，分娩一男婴，首评8分，复苏后好转。宫腔填塞，立即准备行子宫切除术，术程顺利。患者安返病房。术后止血抗感染抗贫血支持治疗。
         这是我上班第一个星期就遇见了的，主任说她工作18年了都是第一次遇见。可是让我有了心理阴影了，随后的几周里，听到孕妇说破水了就紧张，目不转睛观察患者生命体征。
         其中描述可能还有不详细的地方，刚刚上班第一次遇见还不太清楚重点，可能应该记得没记住。大家谅解哈。这个病人我觉得还是蛮幸运的，大家分析应该就是羊水栓塞了，只是可能入血液的羊水物质较少的那种，命保住了，很不容易呢。

z****9

:o 辛苦

刘*民

谢谢分享，学习了

彩**乡

感谢楼主，辛苦了！