请教咽炎的封闭治疗？？

逍*医 · 发表于 2008-6-3 22:52

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咽炎的封闭具体注射部位是在哪里呢？？？

周*甫 · 发表于 2008-6-4 21:58

咽炎的封闭具体注射部位那些药吗，我也想知道

逍*医 · 发表于 2008-6-4 21:59

:P :P :P 可能没有人知道的了

李*涛 · 发表于 2008-6-5 11:56

　　慢性咽炎为咽部粘膜下及其淋巴组织的慢性炎症，常有咽部不适感、异物感、痒感、干燥感、微痛、**性咳嗽等症状。笔者自1998年以来，采用强的松龙局部封闭治疗慢性咽炎280例，疗效满意，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料本组370例治疗组和对照组，两组均为坚持治疗的门诊患者:治疗组为280例，男180例，女100例，年龄28～45岁，平均36岁，病程为1～10年。对照组90例，男62例，女28例，年龄、病程与治疗组具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组:在下颌角前下方1cm处，常规皮肤消毒，用0.2%利多卡因2.5ml加强的松龙3ml，混合液刺入咽部，回抽无血，缓慢注入药物。每周1次，4～6次为1疗程。对照组:以2%硼酸液含漱，以保持口咽清洁，并用双花、麦冬适量，加胖大海2枚，用开水冲泡代茶饮，4～6周为1个疗程。

1.3 疗效判定治愈:治疗1个疗程咽部症状完全消退;好转:咽部不适感、异物感、痒感等症状减轻，**性咳嗽频率减少;无效:治疗前后咽炎症状无明显减轻者。

1.4 治疗结果治疗组280例，治愈198例，治愈率为70.7%，好转82例，占29.3%，无效0。对照组90例，治愈8例，占8.88%，好转82例，占91.12%，无效为0。两组间经χ 2 检验，P<0.05，治疗组明显优于对照组。

2 讨论

慢性咽炎为一顽固性慢性疾病，传统中药治疗，有一定疗效，但停止治疗后，易再次复发，局部封闭治疗慢性咽炎有显著疗效，宜在基层医院推广。在局部封闭操作时应注意以下几点:（1）此操作不宜于老年人，尤其有心血管疾病者，因咽部封闭易引起患者恐慌，以免发生意外。（2）在操作前，给患者以正确的心理疏导，有助于配合操作，顺利完成。（3）应严格进行无菌操作，并由专业医师操作，因下颌部血管、神经丰富，注意准确掌握**点。（4）固定好患者头部，偏向一侧，在半张口状态下，针头斜向后上刺入约2～2.5cm。（5）刺入后必须在回抽无血的情况下，缓慢推入药液，以免损伤血管，引起血肿。（6）推注药液时，应询问患者口内有无药液漏出，以免针尖刺透咽部，如有药物漏出，应后退针头。（7）封闭结束后，一般1～2h内，咽部及舌根部有麻木感，1～2天内，可有咽部肿痛感。（8）在治疗期间及治愈后应戒烟戒酒，不宜食用辛辣**性食物。有报道:强的松龙局部注射可致软组织无菌性坏死，原因可能与注射剂量太大，次数过多，间隔时间太短有关，因此治疗前应严格掌握适应证

逍*医 · 发表于 2008-6-5 14:55

谢谢楼上的:handshake :handshake :handshake

6****6 · 发表于 2008-6-6 07:05

楼上的回答的很好我也想学一学鲜花送上建议斑竹加分鼓励

[ 本帖最后由 66小雨点66 于 2008-6-6 07:07 编辑 ]

h****1 · 发表于 2008-6-6 09:56

临床很少用激素对于发表的论文我保持沉默我们长用复方丹参注射掖２毫升在咽后壁封闭临床很好

王*民 · 发表于 2008-6-6 15:25

都试一下吧

7****5 · 发表于 2008-7-9 23:01

可以试试。

l****n · 发表于 2008-7-10 10:24

请教7楼楼主，注射丹参前需要咽部表面麻醉吗？

箪**玉 · 发表于 2008-7-23 21:00

我们咽封一般都用庆大霉素 vitB1 vitB12 ** 加利多卡因

勤**习 · 发表于 2008-7-25 18:47

打多深呀，好多人打了觉得脖子痛，不舒服

月**刀 · 发表于 2008-7-26 20:05

不错啊

1***0 · 发表于 2008-7-27 02:13

太好了，感谢！

d****a · 发表于 2008-7-27 10:15

学习
要是有这方面的视频就太好
看完了还是不干动手啊

m****2 · 发表于 2008-7-30 22:45

学习了

f****9 · 发表于 2008-9-2 01:15

长见识了

4****1 · 发表于 2008-9-2 11:45

我们常用的有几种封闭：咽后壁，喉反神经，喉上神经和天突穴封闭

z****6 · 发表于 2008-9-6 02:10

我用利多卡因庆大霉素曲安奈德咽后壁封闭·效果比强的松龙好。

l****1 · 发表于 2008-9-6 16:46

学习了:( :(

汪* · 发表于 2008-9-7 12:26

:) :( :D 学习之中

8****4 · 发表于 2008-9-7 17:12

还是少打为好.

李* · 发表于 2008-9-8 09:41

我觉得下颌角封闭效果还是不错的，我们这里经常采用这种封闭方法
，再加上雾化治疗，及中药治疗，效果更好

q****g · 发表于 2008-9-11 16:23

我说一下咽封的注射疗法：
该法是我7年前从北医的一个老教授那里学来的，一直用到今天。对于一些慢性咽炎和咽异感证还是有效的，具体操作：曲安奈德悬混液2ml+2%利多卡因2ml混合好，用5ml注射器（口腔科常用的那种，针头比较细长），针尖斜面向外，（针头千万要与注射头连接紧，否则注射时针头一旦脱落进入咽腔，那就是医疗事故），患者张口，压舌板压住舌体中部，针头刺入咽后壁与咽侧壁交界偏内的粘膜下，深度为针的斜面全进后再进少许，推药（3——4）ml，之后给予口服抗生素1——2天预防感染。我用该法几年，还没有出现咽后脓肿。我认为掌握刺入深度和口服抗生素是个原因。还有一点：如果患者用过其他药物咽封无效的，这个方法还可试用一次。该法并非都有效，但对于咽异物感明显的患者还是有一定效果的。

z****9 · 发表于 2008-9-11 17:00

学习了，各种方法可能都的试试看哪一种更好。谢谢了:handshake :handshake

菩***真 · 发表于 2008-9-17 16:41

四白穴注加天突穴注较方便，咽后壁好多病人难接受。

h****8 · 发表于 2008-10-1 20:17

咽部封闭我个人认为短期效果可以，但长期效果有待考证，
我们这如果要行咽部封闭的话都常规行了径突摄片，看有无径突过长

吴*高 · 发表于 2008-10-2 16:55

没打过，在这个部位是否有甚么不良反应，副作用，收费又是多少

h****9 · 发表于 2008-10-4 16:53

楼主的方法要好些，在口腔内注射危险。

x****4 · 发表于 2008-10-5 23:14

小心有的人有利多卡因过敏,我就碰过一例,当时我用丹参加利多卡因,幸好发现及时,要不然:L

[咽喉疾病] 请教咽炎的封闭治疗？？

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