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张xx 女 69岁
病史简介:
一天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴恶心、呕吐为内容物,静滴抗生素症状不减轻;无腹泻,有排气,小便正常,伴发烧体温38度;既往 ‘胆结石’、‘糖尿病’、‘膀胱炎’,慢性腹痛等病史多年。查体:右上腹及右下腹压痛阳性,反跳痛阴性,未触及包块。肝脾肋下未及,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。化验:(07-8-22)白细胞计数15.6*10/L、中性84. 6%。(07-8-31)白细胞14.9*10/L中性81.8%。
B超:右下腹包块9.1*3.4*3.0cm,考虑炎性包块。
临床诊断:1、胰腺炎,2、结石性胆囊炎,3、阑尾炎。
(初次发帖,还望指正,谢谢!!)
[ 本帖最后由 xtwps 于 2008-6-2 08:46 编辑 ] |
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