唐山小宝版 2008年放射医学 069 中级职称考试——实践能力真题解析（配图）

f****s · 发表于 2008-5-30 15:56

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点击查看：【原创】唐山小宝版 2008年放射医学 069 中级职称考试——基础知识真题精解73题（配图）已经更新至81题
点击查看：唐山小宝版 2008年放射医学 069 中级职称考试考后总结与个人应试技巧系列报道

先说一句，爱爱医的学习资料相当丰富，在爱爱医找到的资料中就有今年真题的六个病例的图。
现在整理总结如下。
如果觉得对您还有帮助请帮助顶起来，让更多的爱友知道。
您的回复是对我最大的鼓励。
实践能力考试共计26个病例，72个问题。前17个病例40问为共用题干单选题，每问一个得分点，答题过程中不能回退。后32问为多选题。本部分：

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如图例，但每个案例最少2个提问。

第一部分共用题干单选题所配图片均为原题图，为2005年实践能力考试图片。说明此次考试有很多重题
图片来自爱友：fnlyf 的帖子：放射医学专业中级资格考试试卷专业实践能力题图

1.题目没有记因为较典型。典型部位典型征象。是多发骨髓瘤。
   大概两问

2.男，45岁，腰部不适9个月，CT检查，双肾见8cm大小肿块，边界清楚，内部密度不均匀。
   1）考虑什么病？双肾错构瘤
   2）CT值-47.6~42.4HU……忘了问啥了。感谢#15楼wyqc 补充题目“第二问是一般伴发什么病”。我当时只记下了选项。
      A MS B  骨转移  C  肺结核 D  肺错构瘤 E  结节性硬化

3.哪边肺忘了，有小结节影，临近血管远端有小结节，气管隆突后有淋巴结。
   一共是两问问啥也没记下来
4.  56岁男性，四肢小关节肿胀10余年，双侧第1跖趾关节间隙变窄，关节面下见囊状透光区，边缘翘起

   1）诊断：痛风
   2）进一步检查：验血尿酸

5.  典型脾脏血管瘤，未找到原题图。血管瘤典型强化特点。
   1）影像表现
   2)诊断
   3)典型强化表现

6.病人资料未记。上腹痛一个月。给了一幅CT平扫图像，质量较高。未找到原题图。

   1）图中所示病变位于：A.胰头  B 胰体尾部 ……
         我选的B
   2）考虑什么病：A 胰腺囊腺瘤 B 胰腺癌 C 胰腺假囊肿 D ……
         我选的B
   3）胰腺癌的间接征象有：A 胰管扩张 B 胰周脂肪消失 ……
         我选的A
   4）能确诊胰腺癌的间接征象有：A 肝脏转移灶
         我选的A
7.消化道穿孔，什么检查，什么征象。

8.女，吞咽困难，胸骨后疼痛，透视还是胸片记不清了，见纵隔增宽，并可见液平面。
   1）诊断：贲门失弛缓症
   2）那些征象支持诊断：《指导》第191页【影像学表现】2.的征象
   3）与那些疾病鉴别：《指导》第191页【鉴别诊断】
         属考试大纲中要求熟悉的内容。

9.典型的听神经瘤CT图。
      1）诊断：听神经瘤
      2）病人双眼晶状体混浊，腰2水平椎管内N瘤，问属于：A Nf瘤病 Ⅱ型  BNf瘤病 Ⅰ型 C  Nf瘤病 Ⅲ型 ……
            我答的是A
      见《指导》第104页【影像学表现】2.CT特征性表现及《指导》第99页九、神经纤维瘤病【影像学表现】都是考试大纲中要求掌握的内容。
10.颅咽管瘤，1）诊断 2）钙化特点

11.病人平片示：右髋关节间隙轻度变窄，双骶髂关节间隙模糊……
      1）强直性脊柱炎
      2）应作哪些检查：HAL-B27

先发这点，刚才都编辑完了就差发了死机了就全部从零开始了。现在编点就发点。
未完待续……

12.慢性骨髓炎
13.肺癌脑转移
14.

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1）鼻咽癌
2）治疗措施：放疗
3）病因描述错误的：与EB病毒感染无关。
4）鼻咽癌好发于：顶壁
15.

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   1）蛛网膜下腔出血
   2）明确病因的检查：A CT  B  MRI  C MRA D CT增强 E DSA 本人选择E

16.病人白细胞增高，嗜酸性粒细胞76%，抗炎治疗无效。胸片示不呈段、叶分布片状影。
   1）考虑嗜酸性粒细胞性肺炎
   2）应作：本人选择的肺活检，主任嘲笑我，说是治疗后复查。未获可靠答案。
17.

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1）食管癌
2）确诊检查：纤维食管镜检查

第一部分共用题干单选题17个病例40问整理完毕。
第二部分多选题待续……
案例分析多选题

18.病人，男，56岁。无痛肉眼性血尿3个月体检无异常。

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还有一个泌尿系CT三维重组像，没有找到。

      1）根据影像考虑什么病：A 肾癌 B肾盂癌 C…………  本人只选择了B 因为选错要扣分的，而且影像还是满典型的。
      2）应作那些检查：A 泌尿系造影  B、 CT C、 MRI D、US E、肾动脉造影 F 、SPECT
         我可选多了**DE全选上了。本问应该是没分了
      3）图中所示有那些影像表现：我只选了右肾盂充盈缺损，右肾盂肿块轻度强化
      4）诊断：肾盂癌。根据本问我知道了我第一问肯定没大全，应该把鉴别诊断的题都答上。

19.脊柱结核的CT平扫，MPR，和VR重组图像，图像质量较高。未找到原始图片。
      1）影像描述正确的：
      2）诊断：脊柱结核
      3）转移瘤的特点：椎间隙正常。

20.病人女，19岁下肢肿胀，发热月余，无外伤史，血常规未见异常。

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   1）以那种骨骼病变为主：本人答骨质破坏。
   2）主要有那些影像表现：溶骨性破坏、软组织肿块、偏心性破坏
   3）病变位于：股骨远端干骺端
   4）诊断：骨巨细胞瘤。本人错答为骨肉瘤
见：

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21.女，56岁。下腹不适，纳差，大便带血3月余，贫血貌，脾大。图片钡灌肠显示乙状结肠结肠癌。未找到原图。
      1）影像表现：好几个都是书上的影像表现的原文。
      2）鉴别诊断：只选了结肠息肉。《指导》中的鉴别诊断也只说了直肠息肉
      3）诊断：结肠癌

22.女，65岁，胆管癌的典型临床表现。
      1）诊断：胆管癌
      2）
      3）
      4）这三问没有记肯定正确，应该是比较典型的答案不会选错的。

23.

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      1)描述正确的：胃小弯龛影，腔内龛影，指状压迹，半月征
      2）
      3）
      4）这3问不会
      5）鉴别诊断：平滑肌瘤其它未选。

24.左肺中央型肺癌。支气管阻断
      1）影像描述正确的：
      2）诊断

25.女，9岁，心左左侧听到杂音，扪及振颤心大家看看这几个图那个是

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      1）X线表现：
      2）诊断：A法四，B ASD ，C VSD ，D 动脉导管未必，E风心病二狭狭窄
      3）鉴别诊断：A法四，B ASD ，C VSD ，D 动脉导管未必，E风心病二狭狭窄

      大家讨论讨论！

26.女，40岁超声检查发现肝低回声灶。CT平扫图和增强图
      不典型肝血管瘤
      1）强化表现
      2）诊断
      点击查看：不典型血管瘤——关于2008年放射医学 069 中级职称考试印象

[ 本帖最后由 fankongls 于 2008-6-10 00:40 编辑 ]

f****s · 发表于 2008-5-30 16:01

占个位置总结讨论结果

f****s · 发表于 2008-5-30 19:54

请记得第3题的爱友留言

f****s · 发表于 2008-5-30 23:58

补充完毕！

m****3 · 发表于 2008-5-31 13:12

谢谢，太好了！

z****y · 发表于 2008-5-31 16:29

专业实践能力，是比较难的！在晋级考试版有会员发出以下分享！为支持楼主，特转来分享
最后一门的病例
骨巨细胞瘤,胃CA,中央型肺CA,肾盂CA.嗜酸性肉芽肿.脊柱结核.结肠CA ,鼻咽CA 食道CA,食道贲门失弛缓综合症.胰体CA,蛛网膜下腔出血,脑转移瘤, 肝包虫病,痛凤,II型神经纤维瘤病,房缺,胆管癌
病例分析第1题到底是肝包虫还是胆管CA，我最后选的肝包虫。最后一个病例应该是骨肉瘤吧？先心病那个到底是房缺还是室缺？？
https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1450883

会员:新竹平易发表于2008-5-24 22:46
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... =1442852&page=7
今年考试给我总的感觉，前三科很简单！过60分应该没问题。最后一门与去年比，难度有所降低，增加了40道，共用题干题，但还是很难，而且所给图片单一，成像质量不好。尤其倒扣分和不能回退，让人很不适应。简单回忆了一下，最后一门共有如下考点，请多指正？
1，脾血管瘤2，胰腺癌3，溃疡性胃癌4，消化道穿孔5，骨巨细胞瘤6，肝血管瘤（不典型增强，由中心到四周）7，肾血管平滑肌脂肪瘤8，肾盂癌9，脊柱结核10，动脉导管未闭11，听神经瘤12，慢性骨髓炎13，胆管细胞癌14，鼻咽癌15，脑转移瘤16，食道癌17，贲门失迟缓症18，结肠癌19，痛风性骨关节炎20，骨髓瘤21，十二指肠球部溃疡

会员:iiyi717 发表于2008-5-25 10:14
https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1451108
共26道题72问,共用题干题占40问，其余为案例分析题，所给图片单一、不够清晰。尤其倒扣分和不能回退，让人很不适应，时间与速度要配合好。简单回忆了一下，共有如下考点，请多指正！
脾血管瘤，胰腺癌，溃疡性胃癌，，溶骨性骨肉瘤，肝血管瘤（不典型增强，由中心到四周），肾血管平滑肌脂肪瘤，肾盂癌，脊柱结核，肺动脉瓣狭窄，听神经瘤，鼻咽癌，脑转移瘤，食道癌，贲门失迟缓症，结肠癌，痛风性骨关节炎，骨髓瘤，十二指肠球部溃疡，强直性脊柱炎，中央型肺癌...........余待续！！！
会员:iiyi717 发表于2008-5-25 17:39
https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1451292
一、专业实践部分
共26道题72问,共用题干题占40问，其余为案例分析题，有如下考点，请多指正！
蛛网膜下腔出血,脾血管瘤，胰腺癌，溃疡性胃癌，溶骨性骨肉瘤，肝血管瘤，肾血管平滑肌脂肪瘤，肾盂癌，脊柱结核，肺动脉瓣狭窄，听神经瘤，鼻咽癌，脑转移瘤，食道癌，贲门失迟缓症，结肠癌，痛风性骨关节炎，骨髓瘤，十二指肠球部溃疡，强直性脊柱炎，中央型肺癌,颅咽管瘤,嗜酸性肺炎,室缺

会员:komenwa 发表于2008-5-25 13:48
https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1451207
08年放射医学中级专业实践***
共26道题72问,共用题干题占40问，简单回忆了一下,脾血管瘤，胰腺癌，溃疡性胃癌，，骨巨细胞瘤，肝血管瘤（不典型增强，由中心到四周），肾血管平滑肌脂肪瘤，肾盂癌，脊柱结核，肺动脉瓣狭窄，听神经瘤，鼻咽癌，脑转移瘤，食道癌，贲门失迟缓症，结肠癌，痛风性骨关节炎，骨髓瘤，十二指肠球部溃疡，强直性脊柱炎，中央型肺癌.颅咽管瘤结节性硬化房缺,肝包虫病,嗜酸性肺炎

请回忆实践能力考试多项选择题32问,推测每小问分值情况，给自己打分，看通过没有。有些和单项选择有混淆，请大家指正。
1、肝海绵状血管瘤或胆管细胞癌（2问）
2、脾血管瘤（2问）
3、肾盂癌（3问）
4、胰体尾癌（3问）
5、乙状结肠癌（3问）
6、溃疡型胃癌（3问）
7、骨肉瘤或骨巨恶变（3问）
8、嗜酸性肉芽肿（2问）
9、中央型肺癌（2问）
10、asd,vsd,tof,艾森曼氏综合症（3问）
11、胆管癌，胆囊炎，胆石症（3问）
12、脊柱结核（3问）

实践能力
1心脏病变女9岁，左侧听到杂音，心前扪及振颤，
好象所有的都不象，图片上，左房大，肺血少，肺动脉段突出，我蒙了一二狭，应该不是。
2溃疡型肺癌，。
3痛风性关节炎
4骨髓瘤
5乙状结肠癌
6肺癌舌叶支气管阻塞并纵隔淋巴结肿大
7骨巨细胞瘤
8脾血管瘤
9胆管细胞癌胆结石并胆囊炎
10肝左叶血管瘤
11肾盂癌
12脊柱结核

h****6 · 发表于 2008-5-31 17:32

最后一科心脏的题大家有答案没有，肺血少，心左缘四弧影，心脏以左房增大为主（侧位心上段后方食道受压明显），主动脉节不窄，女，9岁，心左左侧听到杂音，扪及振颤
分析；选项有F4，房缺，室缺，未闭，二狭。其它记不起了。本人认为所有答案都不符，F4有肺血减少，但主要是以双室增大为主，左室明显。后面的肺血都不少呀。有人说是肺动脉狭窄，但没有该选项，还有肺狭主要是右室增大。
请高手指点。谢谢

f****s · 发表于 2008-5-31 17:51

现在我认为心脏的题风心病二尖瓣狭窄更符合了

w****x · 发表于 2008-5-31 18:18

现在我认为心脏的题风心病二尖瓣狭窄更符合了

l***t · 发表于 2008-5-31 18:26

同感，图比较象你发的最后那张。最后那张更像个二狭。

l***t · 发表于 2008-5-31 18:28

还有大家为啥选肝包虫病？肝包虫病记得是囊中囊和钙化结节。

l***t · 发表于 2008-5-31 18:29

应该是骨巨细胞瘤吧，没见过那样赶紧的骨肉瘤。发病部位应是长骨骨端

f****s · 发表于 2008-5-31 18:38

就是骨巨细胞瘤呀!

w**c · 发表于 2008-5-31 19:28

那一题有没有选择有下腔静脉CA栓的呀?:Q

w**c · 发表于 2008-5-31 19:31

第二问是一般伴发什么病,答案应该选择结节性硬化,时间没有把握好,单项选择题大概33分左右,但是多项选择题有四问还没有做完,心脏那一题还选错了,晕

f****s · 发表于 2008-5-31 19:58

感谢楼上提醒

2****5 · 发表于 2008-5-31 21:38

感谢支持！{MOD}！

m****3 · 发表于 2008-6-1 14:15

谢谢楼主分享！

w****y · 发表于 2008-6-1 23:03

谢谢楼主分享！

m****3 · 发表于 2008-6-2 11:41

:lol: :lol:

c****a · 发表于 2008-6-2 23:14

也来回忆一下：1.肾盂Ca，那题的肿块应该和图上的差不多，我当时填了：肾盂充盈缺损、增强后轻度强化，肾窦脂肪受压，肾静脉、下腔静脉没有见到Ca栓，没填。2。心脏那张，有点吃不准，和这几张图片不是很一致，感觉肺血减少的，肺动脉突出，右心略增大，第一感觉就是肺动脉狭窄，但是没有标答，于是就选了asd、vsd、pda，全不去鉴别一下。3.两张胃肠，很典型。4.右肺门肿块那张，充分显示了有关部门对于这次考试的马虎、不认真，只有纵隔窗，没有肺窗，叫你鉴别诊断，我不知道时这个病例还是书上讲的肺门肿块的鉴别，基本全部答上，包括淋巴结、结节病等。5.肝脏血管瘤，并不是很典型的那种，但是动脉期结节样强化已经能够诊断，肯定可以排除包虫病，问里面有无边缘强化，似有似无，我不敢填。6.肝门部胆管细胞Ca，那题选择检查时，我基本全选，B超、CT、MRi、MRCP、ERCP等，后来出来个B超影像表现，不知道自己答的对错。7.骨巨那题，我第一影响就是骨巨，可恶的是那个Godman三角，让我犹豫来犹豫去，后来还是选了骨巨，但是Godman三角全确实有啊，有无瘤骨还是最最重要的。8.脊柱结核那题，表现简单，双侧腰大肌都有冷脓肿伴钙化，只是大概我把哪个椎体数错了，分数锝不全，和转移鉴别，应该有椎间隙不变窄、跳跃性分布、椎间盘不破坏（有吗？）等。

f****s · 发表于 2008-6-3 09:20

楼上应该是胆管癌不是肝胆管细胞癌！

j****e · 发表于 2008-6-3 16:12

今年的基础题考的太细,平时复习基本不考虑这么细.大家是否有同感?考试结束没底.

j****e · 发表于 2008-6-3 16:13

原帖由 274005 于 2008-5-31 21:38 发表

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感谢支持！{MOD}！

:lol: :@ :P

m****3 · 发表于 2008-6-4 09:26

谢谢分享！:lol: :lol:

陈*亭 · 发表于 2008-6-6 23:24

股骨下端骨破坏那道题是溶骨性骨肉瘤吧，有codman三角，有软组织肿块。

m****3 · 发表于 2008-6-7 11:15

股骨下端骨破坏那道题是骨巨细胞瘤，参考书上有原题

偶**局 · 发表于 2008-6-7 14:53

谢谢:handshake

f****s · 发表于 2008-7-6 20:52

顺利通过考试了！:victory:

z****8 · 发表于 2008-7-6 21:56

股骨下端骨破坏那道题是溶骨性骨肉瘤吧，有codman三角，有软组织肿块。

[其他] 唐山小宝版 2008年放射医学 069 中级职称考试——实践能力真题解析（配图）

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