[讨论]对于这名房颤病人该如何处理？

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3天前，接诊一名58岁中老年男性，因车祸致头胸部疼痛半小时就诊。查体：神情合作，对答切题，BP190/80mmHg，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光敏，左枕部可以扪及头皮血肿4cm*4cm,颈软，颈静脉无怒张，胸廓挤压征阴性，心界左下扩大，HR70次/分，律齐，无杂音。查体过程突发心悸，ECG提示房颤，HR60-80次/分，追问病史病人不能提供以前有房颤和高血压的病史（不能排除病人因外伤入院顾忌费用问题隐瞒病史可能），遇到这种情况怎么处理？在控制血压的同时，需要抗凝吗？转律合适吗？

[ 本帖最后由 xp1657 于 2008-5-30 15:36 编辑 ]