今年中级中的一个考题

o****9

在今年普外科中级考试中有这样一题，本人有点疑问请教大家。

考题中说有急性硬膜外血肿患者的治疗方式
答案一、立即开颅手术
答案二、用甘露醇速尿脱水，若病情恶化再手术。

针对答案一，临床中并不是所有的急性硬膜下血肿都要手术，一般说要血肿在30ML以上或有占位等情况下才手术。

针对答案二，现在神外的专业书上说，硬膜外血肿是禁用甘露醇速尿脱水，因减轻颅内压后有加大血肿的危险，我以前脑外时，老师说，要是一个神清的硬膜外血肿患者用甘露醇速尿脱水，可能属于医疗事故。

恳请坛友帮助解答。

h****7

我考骨外的，也有此题，有楼主的同感，我只好选了2

h****9

我的个人看法：
对于急性硬膜外血肿，如果需要用到脱水药物降颅压，那说明血肿的占位效应已经达到手术指征了
所以这道题问得不好，出题的那SB本意是要大家选手术治疗的

w****c

:D