嵌顿疝手法复位有哪些窍门啊？

桃**1 · 发表于 2008-5-25 12:49

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嵌顿疝手法复位有哪些窍门啊？
我复位总是失败啊

l****5 · 发表于 2008-5-25 15:54

关键就是需要患者镇静，可以给予安定，然后再行复位。

金*叶 · 发表于 2008-5-25 22:29

用一点氯安酮，患儿睡着后复位就容易了，

c****0 · 发表于 2008-5-25 22:54

嵌顿疝手法复位:
1.疝内容多为肠管.
2.一开始不要总想着要肠管进去,
3.关键是要肠内容先进去,
4.什么是肠内容(气和液体)
5.**环口,缓力挤压疝内肠管,使其内容慢慢进入腹腔内肠管,只要内容可进入,复位成功率极高.

[ 本帖最后由 caogcw57240 于 2008-5-25 22:56 编辑 ]

罂*子 · 发表于 2008-5-27 22:27

患儿可以肌注0.5毫克的鲁米那

脚***8 · 发表于 2008-5-27 22:57

给予鲁异丙嗪镇静后一般很容易复位,要避免患者哭闹等腹腔压力增高因素.同时要给予向内环方向的持续压力,本人不赞同给予**疝囊颈或底部,因为那样会加重组织水肿.不利于复位.

z****8 · 发表于 2008-5-27 23:15

**疝囊颈或底部,持续,用力,主要是力道要掌握好,同时要给予向内环方向的持续压力,本人认为还是还是容易复位的.

s****3 · 发表于 2008-6-7 13:22

给镇静剂，大家都明白，caogcw57240 我说法，在实践中更为重要。支持。

W****7 · 发表于 2008-6-7 16:49

镇静（很多时候患儿安静或入睡后）就能自行还纳
另外：为什么要手法复位呀？曾有一患者嵌顿疝手法复位后出现了肠穿孔，而患者就咬定是手法复位所致。
早做迟做，我觉得直接手术得了。

s****a · 发表于 2008-6-7 21:07

原来我也是和你一样.见到嵌顿疝就想复位.呵呵.
现在我不这么想了.叫我复.我也不去复.叫他手术.复进去了.病人就走了.没有疝气手术做了.不是我的医德差.是因为要机会.如果你复位成功了.这个病也不能自愈.反正要手术.不如我来做.:handshake 把机会留给自己.

如果真的要复位.
1.要镇静.成人打点**.小儿用点冬非.
2.**也很重要.平卧.把**垫高.有时病人休息下就回去了.
3.要双手用力.要持续.不要一挤一挤的.这种是搞不进去的.要持续.坚持.

搞不回去.开刀叫他交钱也快一点:lol:

t****q · 发表于 2008-6-7 22:42

成人直接开吧,至少现在的医疗环境,开比复位好!儿科我也试过用用点镇静镇痛的,但儿科医院更爽快,直接手法回纳,反正我是永远也不敢去做,晚上值班麻醉几乎不愿搞,直接上儿科医院吧,管它搬到远郊了,可怜就是反复嵌顿的孩子,家长去了几次儿科医院,每次复位后马上回来了,家长意思,你也按压一下不就行了,于是反问一句为什么不发的时候不去开刀!

w****9 · 发表于 2008-6-11 20:00

压迫疝囊稍微加压,20分钟!请一用

吉***院 · 发表于 2008-6-18 20:17

如果病人情况好，无发热，咳嗽，建议手术．

洪*功 · 发表于 2008-6-18 21:13

嵌顿疝嵌顿时间长短才是最关键的！！！！！！

6小时内且嵌顿内容物无坏死才考虑手法复位，否则手术治疗无余地，成人巨大疝嵌顿直接手术，防止发生医疗**。

手法复位前镇静止痛必须的.
1.成人肌注**+654-2. 小儿哭闹复位不易成功可考虑吸入全麻.
2.**非常重要.平卧臀高位.
3.要双手轻柔.要持续并交替**用力.
4.做好复位后的复诊工作。

k****n · 发表于 2008-6-18 23:09

星星说话就是经典

桃**1 · 发表于 2008-6-23 23:49

谢谢大家

医**乔 · 发表于 2008-6-24 18:40

我觉得也是直接手术的好，复位的话很容易再嵌顿，而且复位容易导致肠穿孔。那样就得不偿失了

h****1 · 发表于 2008-6-25 16:42

看来你还是个还疝高手

s****d · 发表于 2008-6-25 17:31

挤牙膏.

月***者 · 发表于 2013-5-26 20:51

回复 19# sdysxcd

简洁明了

零*一 · 发表于 2013-5-27 22:08

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