药流不全流血20多天到底该怎样处理好？

青**影

孕四十多天口服流产药后持续流血二十多天，现流血量已不多，彩超示：药物流产不全。
到底是立即清宫好哪，还是先用三天抗生素消炎后再清宫好呢
今天门诊上两位五十多岁的专家对此争论不休
一个说要马上清宫止血，另一个说已经流血二十多天了，宫腔肯定有炎性感染，应该先收住院打三天抗生素再清宫，要不容易穿孔，而且宫腔内的胚胎组织机化粘连还是不容易清赶紧。
:L 搞得我是左右为难， 到底该怎样处理比较好呢？

[ 本帖最后由 青凤梧影 于 2008-5-22 15:27 编辑 ]

张**令

关键是口服流产药后持续流血二十多天里，口服或者输液抗生素没有，如果有，立即清宫。没有可以先输液3天再清宫。在临床有体质虚弱的不愿意输液和清宫的，可以吃中药，中医治疗妇科病效果很好。

孙*冬

一般的医生在药流后都应该给患者用抗生素的,不会20多天了还没有给消炎吧

青**影

病号就开始吃了几天消炎药，有十几天没吃了

俺****7

现在流血量已不多，彩超示：药物流产不全。
我认为可以打三天抗生素，同时口服乙烯雌酚再清宫，既可预防感染，又便于清净。如出血多随时清宫。
几年前我们一位已退休医生曾给一个类似病例清过宫，发生子宫穿孔，赔了数千元钱。

[ 本帖最后由 俺香6867 于 2008-5-22 19:56 编辑 ]

z****2

抗生素+缩宫素+乙烯雌酚3天再清宫，如**流血多随时清宫。

h****a

尿早早孕试验先检查阴性，用抗生素+云南白药胶囊或宫血宁胶囊口服治疗效果挺好。

h****l

刮宫

s****8

确定宫腔内的残留物大小，如果小，**流血不多，可以口服己稀雌酚，使内膜生长，再用黄体酮使内膜剥脱。如果大，查一下血象，不高可以刮宫，再抗炎。

张*萍

建议查

张*萍

建议查血HCG最大值，口服倍美力3天后再清宫。如果出血多立即清宫，现不用乙烯雌酚副作用对肝脏影响大。

b****9

我认为应立即清宫。服用流产药物后持续出血第一就考虑不全流产。长时间的出血会造成宫内感染。彩超显示流产不全了。就应该立即清宫，可在清宫术后抗炎治疗。
    以上回复的方法我在临床上也用过，但多效果不好，多数患者最后还是清宫。

江*萍

我认为先检查一下,有没有宫内感染的因素存在,如血象、宫体有无压痛、分泌物有无异味等，如无宫内感染，应该先清宫，然后再抗感染治疗，为避免子宫穿孔，可在B超引导下清宫术。