盆腔炎的中医治疗经验

医**人

盆腔炎的中医治疗经验                                       

  陈玉琦：认为盆腔炎包括子宫、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织、盆腔腹膜炎。其主要病因，乃 为适值经行或产后，血室正开，胞宫空虚，秽浊之邪乘虚内侵而致、若治不及时，其热毒之邪常可进入血分或营分。其治疗原则，初期热毒炽盛，治宜清热解毒、利湿排脓。其后当察其体质之盛衰，证情之寒热辨而治之。陈氏将其分为热毒壅盛、湿热蕴结、寒湿凝滞三个证型。并分别以红藤煎、银甲方、少腹逐瘀汤治之。急性期时可同时服安宫牛黄丸。陈氏指出：在辨证治疗的同时还可配合中药保留灌肠或采用中药复方局部热敷，利于药物直达病所。（黄绳武.中国医学百科全书．中医妇科学．第1版．上海：上海科学技术出版社．1983：55～56.）

本病的治疗，当以急救为先，故多采用中西医结合之法。在应用抗生素的同时，可用清热解毒、祛瘀止痛之剂，口服汤剂配合其他疗法，多可取得满意疗效。
    一、辨证选方
    热毒炽盛
    治法：清热解毒，祛瘀止痛。
    方药：五味消毒饮加减。金银花30g，蒲公英20g，地丁20g，野菊20g，连翘15g，红藤30g，败酱20g，赤芍15g，元胡15g。腹胀重者加枳实10g，柴胡15g；带下黄稠者加黄柏15g，椿根皮20g，鱼腥草20g；腹胀便结者，可加厚朴10g，大黄5g；有脓肿形成者，可加大黄10g，桃仁15g，冬瓜仁20g。
    二、专方验方
    1．红藤30g，败酱20g，金钱草20g，银花15g，连翘15g。每日1剂，水煎服，适用于治疗盆腔腹膜炎。
    2．红藤30g，蒲公英20g，丹参15g，赤芍15g，薏苡仁15g，上茯苓15g，黄柏10g，丹皮10g。每日1剂，水煎服，适用于治疗盆腔腹膜炎。
    三、其他疗法
    （一）**法
    1．体针：水道、归来、气海、曲池，中强**，留针15～20分钟。每日1次。
    2．耳针：子宫、卵巢、内分泌、神门。
    （二）灌肠法
    1．红藤、败酱、公英各30g，桃仁、赤芍各15g。上药浓煎两次，取计400ml，冷却至37℃，早晚两次灌肠。7天1疗程。
    2. 红藤30g，鸡血藤、野菊、公英、地丁、赤芍、金银花各15g。每日1剂，水煎至200ml，冷却至37℃～40℃，保留灌肠。
    （三）外敷法
    芙蓉叶、大黄各300g，黄芩、黄连、黄柏、泽兰叶各240g，冰片9g。共研细末，用黄酒煎，调敷下腹部，每日换药2次。