心电图学习200800512

h***b · 发表于 2008-5-12 12:52

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
患者女性，67岁，以头晕、心悸7H，突发晕厥1一次前来就诊，T36.5，P45，R20,BP145/70。 K 2.85
注：希望大家积极参与，在分析过程中相互学习，相互切磋。对于分析的正确的会员，有积分及鲜花奖励.

这是前一天的心电图

h***b · 发表于 2008-5-12 12:53

第三天复查心电图

[ 本帖最后由 htchb 于 2008-5-12 10:25 编辑 ]

水**灵 · 发表于 2008-5-12 15:35

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 10 才可浏览，您当前积分为 0

鑫***垚 · 发表于 2008-5-12 22:52

图1诊断:
1.窦性心律不齐 2.近似Ⅲ度房室传导阻滞 3.窦性夺获伴室性融合波 4.室性逸搏心律 5.室性早搏成对室性早搏短阵室速

图2诊断:
1.窦性心律 2.双支阻滞(Ⅱ度Ⅰ型左束支阻滞 Ⅱ度Ⅱ型右束滞阻滞) 3.交界性逸搏

S****n · 发表于 2008-5-15 20:53

我的整理图，供大家分析参考。

登录/注册后可看大图

w****i · 发表于 2008-5-18 22:19

1窦性心律不齐 2.近似Ⅲ度房室传导阻滞 3.窦性夺获伴室性融合波 4.室性逸搏心律室性早搏成对室性早搏短阵室速

j****6 · 发表于 2008-5-20 18:38

同意楼上的意见！！！:) :)

m****0 · 发表于 2008-5-20 19:39

图1诊断:
1.Ⅲ度房室传导阻滞2.窦性夺获伴室性融合波 3.室性逸搏心律 4.室性早搏成对室性早搏短阵室速

图2诊断:
1.窦性心律，左前分支传导阻滞，Ⅱ度Ⅰ型AVB，V1-V3异常Q波，节性异波

千****8 · 发表于 2008-5-20 21:30

谁知道能告诉我呢，谢谢

h****1 · 发表于 2008-5-20 22:59

我对第一份心电图的诊断没有意见
第二份心电图的诊断应是二度二型AVB，有3：2 ，7：6，左前半的诊断不恰当
此是个人意见，因为时间关系没有详细描述，请大家讨论

h****1 · 发表于 2008-5-20 23:00

第二份是二度二型，也不是左前半分支阻滞，就是电轴左偏
第一份诊断基本没有意见

m****4 · 发表于 2008-5-21 18:12

不好看懂

m****4 · 发表于 2008-5-22 15:16

同意

g****n · 发表于 2008-5-22 20:24

三度房室传导阻滞，多形短阵室速

g****n · 发表于 2008-5-22 20:30

第二份心电图除最后一个其他几个是二度二型房室传导阻滞

S****n · 发表于 2008-5-22 20:52

同意4楼鑫淼森焱垚的诊断。第一份图V6已经是尖端扭转室速了。第二份图不是单纯的左前分支阻滞。II不呈rS型。胸导V1-V4均呈rS型，属于顺钟向转位，但R波在V1-V3导联均小于0.5mV,且起始处钝挫，RV4小于相邻RV5导联的50%以上，所以属于胸导联R波递增不良，等位性Q波范畴。因为V2V3导联在第一幅图夺获时R波电压很正常，3天后变成R波递增不良，等位性Q波，要考虑有急性前间壁梗死可能。

新*妹 · 发表于 2008-5-22 22:39

我认为V1--V3是异常Q波，不像是急性心梗，像是陈旧性的，或是有别的心肌病（这只是我个人看法）

h***b · 发表于 2008-5-23 21:52

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 5 才可浏览，您当前积分为 0

t****3 · 发表于 2008-5-23 22:02

有点深奥哈！

7****1 · 发表于 2008-5-24 10:12

这个病人的心律太不好了合并的心律失常也多

云*彩 · 发表于 2008-5-24 17:09

1 窦性心动过缓电轴左偏（第一份心电图）
2 频发室早
3 短阵室速
4 II度房室传导阻滞
5 左束支传导阻滞
6 予激综合症？

[ 本帖最后由云之彩于 2008-5-24 17:12 编辑 ]

w****i · 发表于 2008-5-25 09:43

6楼啊
:victory: :victory:

6****5 · 发表于 2008-5-25 11:28

尝试分析一下，请指正：
患者女性，67岁，头晕、心悸7H，突发晕厥1次，P45，R20，BP145/70， K 2.85mmol/L：
1、室性时相性窦性心律不齐； 2、2度房室传导阻滞伴2：1下传；3、交界性期前收缩； 4、室内差异性传导； 4、频发性室性期前收缩；5、R-on-T；6、U波；
这个低钾患者伴随如此复杂的心电表现，本人考虑病窦综合征，有可能为使用洋地黄不当而中毒引起。

d****8 · 发表于 2008-5-25 16:31

:victory:

h****d · 发表于 2008-5-25 17:59

1.Ⅲ度房室传导阻滞2.窦性夺获伴室性融合波 3.室性逸搏心律 4.室性早搏成对室性早搏短阵室速（需要更多图形，是否类似尖端逆转）

败**悔 · 发表于 2008-5-25 20:25

[quote]原帖由 鑫淼森焱垚 于 2008-5-12 22:52 发表

登录/注册后可看大图

图1诊断:
1.窦性心律不齐 2.近似Ⅲ度房室传导阻滞 3.窦性夺获伴室性融合波 4.室性逸搏心律 5.室性早搏成对室性早搏短阵室速

图2诊断:
1.窦性心律 2.双支阻滞(Ⅱ度Ⅰ型左束支阻滞 Ⅱ度Ⅱ型右束滞阻滞) 3 ... [/quot
同意图1的诊断。
图2我认为是：二度2型房室传导阻滞。

s****m · 发表于 2008-5-26 15:13

:handshake

1***s · 发表于 2008-5-26 20:53

如我的看法有错请见教：
第一份心电图诊断:
1.Ⅲ度房室传导阻滞2.窦性夺获伴室性融合波 3.室性逸搏心律 4.室性早搏成对室性早搏短阵室速，
第二份心电图的诊断应是二度二型AVB。

z****g · 发表于 2008-5-26 23:23

:handshake

l****0 · 发表于 2008-5-27 21:11

1.窦性心律不齐
2.:.Ⅲ度房室传导阻滞2.窦性夺获伴室性融合波 3.室性逸搏心律 4.室性早搏成对室性早搏短阵室速:P

[心电图分析] 心电图学习200800512

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

本帖被以下淘专辑推荐:

相关帖子