破伤风抗毒素的迟发型过敏反应

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患者：女性，30岁，于2008年5月3日上午8：00左脚被钉子不慎扎伤，遂来门诊处理，予以伤口清理后，做破伤风抗毒素试敏，30分钟后观察试敏处为阴性，于是注射抗毒素1500IU后留观30分钟。并服用头孢三日以防伤口感染。患者休息三日，避免脚部伤口**。该患伤口刺伤不深三天后就正常上班了，但是5月9日晚5：00该患感觉臀部注射抗毒素的针眼附近奇痒无比，以为是感染了，遂来门诊询问，当仔细观察了发痒部位后，发现距针眼1厘米出有一直径1.5厘米的椭圆形斑丘疹，表面灼热，同时在其破伤风抗毒素试敏部位发现直径1厘米的圆形斑丘疹，全身其他部位未见皮疹，于是考虑是破伤风抗毒素的迟发型过敏反应，开了氯雷他定给其服用，嘱其观察皮疹部位是否扩大及其他部位是否有新生皮疹，如有严重改变马上来医院治疗！该患在门诊就服用了药物，之后离开。5月11日（今天）早来门诊特意感谢说皮疹已经不痒了，而且几乎消散！我仔细观察了一下确实有好转，于也放心了！
        破伤风抗毒素的速发型过敏反应比较常见，但是像该患迟发型反应者则较为少见，所以就发表出来，引起更多人的重视，可以在使用破伤风抗毒素时对阴性患者同样做相应交代，以防出现严重后果！

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2008-5-11 10:33 编辑 ]

t****5

如能提供照片，可以加分！

哈***V

我遇见的"TAT"致敏,局部红斑,瘙痒的都是注射后两天内发生的;而一周后出现的基本都是全身性的荨麻疹型药物性皮炎.

a****2

感谢楼主分享经验１:handshake