copd病人的腹胀怎么处理？

守*者 · 发表于 2008-5-10 01:33

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本帖最后由 angsl 于 2012-9-22 12:56 编辑

在临床中经常有遇到copd的病人反复出现腹胀消化不好，很顽固，治疗效果不是很好。不知道大家伙有没有好的经验介绍？

大**丐 · 发表于 2008-5-10 15:28

胃复安（非吗丁啉）
西咪替丁（非奥美拉唑）
吸氧

大**丐 · 发表于 2008-5-10 15:29

多有缺氧**引起

飞**侠 · 发表于 2008-5-10 15:33

1，有无低钾
2，有无心衰
3，缺氧

b****6 · 发表于 2008-5-10 16:11

COPD患者腹胀常由于有右心衰所致，由于右心衰导致肝脏淤血→胃、肠道淤血→消化功能降低。主要治疗是控制感染、吸氧、改善通气、止咳、化痰、解痉平喘。右心衰纠正后腹胀症状随之缓解。
再者，由于进食差，离子紊乱也是一个重要原因，纠正离子紊乱治疗是比不看少；

[ 本帖最后由 bqg2006 于 2008-5-10 16:15 编辑 ]

大**丐 · 发表于 2008-5-10 17:00

该疾病中低氧**是导致各种功能不全的始动因子，作用于中枢可以引起呼吸和中枢功能改变，作用于消化道可以引起胰腺炎，消化道解剖功能上的异常（内分泌），作用于运动系统（骨骼肌）可以使之无氧糖酵解加强，脂肪动员增强，反过来可以抑制肠道的吸收消化功能，copd的病人大部分都是懒洋洋的，消化功能也有赖于运动系统的辅助（可能并不“很”重要），作用于细胞内外间的离子（当然是细胞膜的ATP泵）可以改变浓度和电位，作用于循环系统更不用提了..作用于任何系统皆可连锁样引起消化功能的改变，当然任何系统的病变都可以导致与自己系统向密切的其他系统病变

任何系统病变都可以导致全身各个系统功能解剖上的异常

低氧高碳酸血症应首先治疗，也应该放到重点和终点

z***g · 发表于 2008-5-12 17:06

主要由慢性缺氧引起，注意排查右心衰竭、低钾血症等；
处理方面：1.病因治疗。
2.莫**利片5-10mg Tid，胃复安及吗叮啉基本上没什么效果。

大**丐 · 发表于 2008-5-12 17:48

试试中药，也许有效，呼吸功能不改善病情只能发展！

q****a · 发表于 2008-5-13 13:00

大哥，谁能告诉我什么是copd？谢谢

大**丐 · 发表于 2008-5-13 13:07

拜托你:L ，慢性阻塞性肺疾病，病理生理改变以通气功能障碍为主的呼吸功能不全

邵*欣 · 发表于 2008-5-13 13:10

同意这种说法

q****a · 发表于 2008-5-13 21:09

哥们谢谢了但是所有的会员都看得懂吗？
这实在宣扬楼主的水平高很牛，还是成心不让我们这些老人参与？
希望大家能够在你们专长的英语后加上说明，你们的水平的确很高但也要照顾我们这些老眼昏花的人呀！！
拜托！！
我不会忘了还要支持一下5楼想到一起了

守*者 · 发表于 2008-5-26 01:28

学医的人都知道

s****n · 发表于 2008-7-12 23:38

学医的人都知道

z****o · 发表于 2008-8-14 20:37

也可1 胃肠减压
2灌肠

a****4 · 发表于 2009-8-17 21:47

学习了

钟*品 · 发表于 2009-8-17 21:55

支持5楼，不愧是医界有名，呵呵

l****6 · 发表于 2009-8-18 20:12

呵呵，我取个巧。
应该说是5楼和6楼的综合影响。对于慢阻肺来说，大都会伴有肺心病，右心衰的表现，导致体循环淤血，而消化道的淤血则表现为动力下降。
而由于肺功能的不足，必然带来血液中的氧气浓度的降低，也就是6楼的解释。而淤血后微循环的功能减退，又加重了组织器官的缺氧状况。因此这两者的负面作用相互叠加，加重了对消化道功能影响。
再引申一下，从中医角度看，久病血瘀也是有道理的。尤其是对这种缺氧病人，用一定的活血化瘀药应该是有好处的。

格* · 发表于 2012-9-21 16:05

copd可引

放***生 · 发表于 2012-9-23 13:01

回复 5# bqg2006

学习了

y****e · 发表于 2012-9-24 18:37

在临床上倒是看到很多腹胀的考虑真的有很多心脏病

y****k · 发表于 2012-9-24 19:21

支持5楼.我们科主任经常这么给患者讲解腹胀原因。
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此消息发自android版爱爱医

杨***丽 · 发表于 2012-10-9 09:54

右心功能不全引起的瘀血的。请注意心功能

杨***丽 · 发表于 2012-10-9 09:56

多看书能看懂各位想说的

红**紫 · 发表于 2012-10-9 10:34

我支持右心衰引起的胃淤血

d****u · 发表于 2012-10-11 23:58

首先查腹胀的原因，排除各种可能。。然后对症处理

小***明 · 发表于 2012-10-12 10:55

道理都懂了，治疗效果不佳。除非原发病缓解。上面一个说胃肠减压的，千万别用啊！！！！！那个管子会影响呼吸的，我也个同事就这样医死了一个人。好闹腾来。那个腹胀是淤血运动差引起的，又不是不通消化液潴留，你减什么压啊！！~~

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