胰腺肿块（结果已公布）

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40岁女性。
胰头肿块7.0*6.5*5.0厘米灰白色肿物一个，表面呈结节状。切面为多结节，淡灰红色，质硬。

[ 本帖最后由 pathology 于 2008-5-18 22:49 编辑 ]

蓝**露

考虑胰腺实性假**瘤。血管丰富，围绕血管的假**状排列，瘤细胞核大小一致，可见核沟，间质玻璃样变性。主要与腺泡细胞癌鉴别。

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要考虑 胰岛细胞瘤

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患者女性，肿块位于胰腺，镜下组织学形态为肿瘤细胞呈实性、梁状排列，肿瘤细胞胞质丰富，淡染，核圆形，可见坏死，间质透明变明显。根据这个形态，应考虑以下几种疾病：
1.实性假**状肿瘤：年龄、性别和形态比较符合，但应仔细观察有没有假**状结构和间质泡沫细胞、胆固醇结晶存在，免疫标记CD10、β-catenin等需进一步证实；
2.神经内分泌癌：组织学形态和年龄都较符合，但核分裂像没有见到，可做神经内分泌标记
3.腺泡细胞癌：多发生于年龄较大者，组织学形态应胞浆略呈嗜碱性染色。

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诊断:胰岛细胞瘤 ,有坏死及包膜浸犯.建议随访.