有本事的高手请进呀！！！

索**生 · 发表于 2008-5-8 12:48

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有个病号，女性，45岁。肾小球肾炎2年。（自诉，在外院确诊），就诊时查尿蛋白++，定量没有查！:L LBP：180/95mmol/l。本人考虑是高血压肾病，给予中药口服，川芎12G，云苓9G，葛根9G ，何首乌12G ，白子肉9G，元胡15G，合欢皮9G，金银花20G，车前子15G，土茯苓15G，吃了１０付后，不见好转，蛋白还2++，       求助高手，有什莫好办法吗？？？
   我是新手，请大家多帮助！！
   这里病例是高血压肾病，还是肾小球肾炎？？？？

排**家 · 发表于 2008-5-9 08:45

怎可吃这些乱七八遭的中药！

w****g · 发表于 2008-5-9 15:54

yin bu chong bing shi

y****r · 发表于 2008-5-9 17:42

病史欠完整。患者年龄不是太高，如果高血压进程不是太长，可以查一下眼底看看动脉硬化情况，并且排除一下其他继发性肾病如狼疮等，还是肾炎可能性大。做个定量，穿刺明确后再治疗吧。中药要是这么快见效也真神了吧。可以酌情加些补肾益气固涩的中药。

高* · 发表于 2008-5-9 21:12

病人的病史不完整,24小时尿蛋白是要查的.良性小动脉性肾小球硬化症也不是没人可能的.要是的话治疗就不是那么容易了.但是你可以参考以下治法.5%gs100ml+黄芪注射液30ml;洛丁新10mg po bid;贝他乐克25mg po tid;潘生丁100mg po tid;保圣康100mg po tid;治疗二周,应该是有效的.呵呵,我的一个病人就是这么用的,10天就没有了蛋白尿了.

罗****华 · 发表于 2008-5-9 21:27

YE:victory:

医**讨 · 发表于 2008-5-11 13:19

病人是否有高血压史如没有那为什么要诊断我高血压肾病呢

动*组 · 发表于 2008-5-11 16:24

详细询问病史、家族史。查24小时蛋白定量，血尿β2微球蛋白、眼底、心脏多普勒、乙肝五项、ANAS等鉴别诊断。必要时肾穿！
目前加用落定新10mg bid

i****4 · 发表于 2008-5-12 14:26

需要补充病史
高血压病史时间？血压控制情况？
肾炎？蛋白尿时间？（尿中泡沫多时间？）
然后判断是高血压肾损害还是肾病高血压
楼主连肾功能，UTP/24h都不告诉我们？
汗一个
某些中药确实有护肾作用
许多国内外杂志上都有相关文章
比如：大黄等
但也有很多有肾损害如：木通等
请慎用，不是很了解的情况下请先咨询肾病科医生

大**丐 · 发表于 2008-5-13 03:39

诊断都错了，是肾小球肾炎，@@ 你问病人的高血压和蛋白尿间的关系了吗？那个先出现，高血压多少年了？
慢性肾小球肾炎理论上应该肾穿，但是注意保养和降压和减少蛋白尿最重要，

索**生 · 发表于 2008-5-13 18:54

十分感谢各位战友的帮助！！病人以前没注意血压，所以。。。。先后无法考证，至于定量，病人是农村的，心疼钱，，一直拖着没做。。那我先上述方法试试吧:L

大**丐 · 发表于 2008-5-13 19:57

对你的回答是：让病人勤检查血压，降压和高蛋白以卡托普利和心疼定治疗

a*r · 发表于 2008-5-15 18:10

建议检查肾功能！
如果肾功能正常，血压正常后，应该很快就可以康复！

成*灯 · 发表于 2008-5-16 21:35

肾性高血压还是高血压性肾损?有没有血糖异常?
肾小球肾炎的诊断:血尿\蛋白尿\高血压三者病史讲的不清

刘****0 · 发表于 2008-6-21 09:40

明确病史啊
问问高血压多久了啊
看是原发肾病还是继发肾病啊
然后再做相应对症处理
多考虑西药治疗

z****y · 发表于 2008-6-22 12:35

首先病人资料资料太少，根本不能判断是肾炎还是高血压肾损害。目前应给予控制血压治疗，做一尿蛋白电泳，定时复查尿常规（一周或两周）

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