男，62岁，头痛，右顶部隆起。资料齐全，已手术，病理结果已公布。

智*眼 · 发表于 2008-5-6 21:23

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请各位行家高诊，看看是什么病，答对了送花香香！！！
ＴＯＰ和ＣＴ平扫

手术病理公布:侵袭性脑膜瘤

[ 本帖最后由智慧眼于 2008-5-10 19:49 编辑 ]

智*眼 · 发表于 2008-5-6 21:32

智*眼 · 发表于 2008-5-6 21:42

[ 本帖最后由智慧眼于 2008-5-6 21:44 编辑 ]

智*眼 · 发表于 2008-5-6 21:47

智*眼 · 发表于 2008-5-6 21:55

智*眼 · 发表于 2008-5-6 22:04

h****u · 发表于 2008-5-6 22:04

恶性脑膜瘤

知**哥 · 发表于 2008-5-6 23:16

应该是恶性脑膜瘤 .

一***飘 · 发表于 2008-5-7 00:00

平扫右侧顶叶后外方可见等密度影占位，轻度浅分叶，其内可见散在钙化，周围脑实质未见水肿及占位效应；增强后较明显均匀强化，周边可见环形强化，局部颅板增厚，颅外可见不均匀钙化性包块影。从影像征象分析本人倾向脑膜瘤诊断，还是良性吧？期待结果！:)

[ 本帖最后由一叶扁舟飘于 2008-5-7 00:03 编辑 ]

i****7 · 发表于 2008-5-7 06:36

1.病变位于右侧顶叶区，临近骨板，周围结构大致清楚，MRI平扫显示病变内侧低信号环，定位上为脑外Tumor。
2. 病变密度和信号不均匀，内有钙化，边缘清楚又相对光整。邻近骨外板明显增厚且呈放射状改变，无溶骨样变，板障和内板无明显受累。形态学上看符合脑外良性Tumor；就骨板表现看倾向血管瘤。
3.病变CT和MRI平扫为等密度和等信号，尤其T2WI病变信号低于脑实质，强化均相对均匀增强，无坏死囊变，且MRI显示脑膜尾征，符合脑膜瘤表现。
综合分析提示左侧顶叶区脑外良性肿瘤，提示：1.脑膜瘤；2.脑膜瘤并颅骨血管瘤。

y****1 · 发表于 2008-5-7 09:13

间叶性软骨肉瘤

智*眼 · 发表于 2008-5-7 12:41

大家看看，主要是怎样把颅骨与颅内肿瘤联系起讨论，还是两个不同的病变？？？

g****1 · 发表于 2008-5-7 13:21

脑膜瘤

z****8 · 发表于 2008-5-7 16:27

相当典型的颅骨血管瘤了。可见放射性骨针。

g****1 · 发表于 2008-5-7 17:48

男，62岁，头痛，右顶部隆起
平扫右侧顶叶后外方可见等密度影占位，轻度浅分叶，其内可见散在钙化，周围脑实质未见水肿及占位效应；增强后较明显均匀强化，周边可见环形强化，颅骨内外板显示清晰，对应可见放射针样高密度影，边界清晰。
虽然可见脑膜尾征象，但是颅骨改变不支持脑膜瘤的诊断：颅骨内外板及板障显示清晰，显示清晰，
考虑：右顶部脑膜瘤并顶骨血管瘤改变。

[ 本帖最后由 ganf7331 于 2008-5-7 17:53 编辑 ]

x****7 · 发表于 2008-5-7 20:00

1.考虑脑膜瘤；2，不除外颅骨骨纤

智*眼 · 发表于 2008-5-8 20:01

请大家踊跃发言啊

l****1 · 发表于 2008-5-8 20:23

个人感觉还是用两种疾病解释的比较好
首先看首先看颅骨内病变：
1、定位：病变位于右侧顶叶区，临近骨板，周围结构大致清楚，CT增强及MRI均可显示其与脑膜关系密切，且邻近脑组织受压移位，可定位上为脑外病变；
2.、定性：病变密度和信号都不均匀，内可见钙化影，边缘清楚又相对光整。CT和MRI平扫为等密度和等信号，尤其T2WI病变信号低于脑实质，强化均相对均匀增强，无坏死囊变，且MRI显示脑膜尾征。
基于以上两点颅内病变首先倾向于脑膜瘤。

再看颅骨病变：
CT显示，骨外板明显增厚且呈放射状改变，无溶骨样变，板障和内板无明显受累，MRI增强可见强化征象。
综上表现考虑颅骨病变首先倾向于颅骨血管瘤，但骨纤不除外。

照* · 发表于 2008-5-8 22:40

原帖由 liushao01 于 2008-5-8 20:23 发表

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个人感觉还是用两种疾病解释的比较好
首先看首先看颅骨内病变：
1、定位：病变位于右侧顶叶区，临近骨板，周围结构大致清楚，CT增强及MRI均可显示其与脑膜关系密切，且邻近脑组织受压移位，可定位上为脑外病变 ...

高手就是高手，佩服，分析的有理，支持:victory: :victory:

智*眼 · 发表于 2008-5-10 20:09

手术病理结果为侵袭性脑膜瘤，我们我也很困惑，我们术前讨论是将颅脑膜瘤与顶骨海绵状血管瘤分开考虑的，后来又上网查找资料，也有支持海绵状血管瘤的

智*眼 · 发表于 2008-5-10 20:11

网上下载的资料，大家参考一下吧

尊重著作权人合法权益，该附件版权审核中

[ 本帖最后由智慧眼于 2008-5-27 21:58 编辑 ]

含**3 · 发表于 2008-5-10 23:50

谢谢，当时没敢回答。能有点心得。

插*虎 · 发表于 2008-5-11 08:55

谢谢,学习!!!

j****g · 发表于 2008-5-11 17:15

二者的病理应该有区别吧。

2****5 · 发表于 2008-5-14 22:59

感谢你

2****5 · 发表于 2008-5-28 08:20

请在病理备份贴跟帖公布病理加分，谢谢！https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... age%3D1&page=31

陈****8 · 发表于 2008-10-20 18:47

谢谢

网****0 · 发表于 2008-10-24 10:20

好病例／／／

z****g · 发表于 2011-7-22 22:13

本帖最后由 zengyouxiang 于 2011-7-22 22:27 编辑

1.考虑脑膜瘤感谢提供资料,为患者解除痛苦.

[交流] 男，62岁，头痛，右顶部隆起。资料齐全，已手术，病理结果已公布。

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