请教这种病人如何控制血糖

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糖尿病人如果发生上消化道出血，或肠梗阻这一类疾病需要禁食，口服降糖药不能用了，静脉胰岛素用起来也有很多顾虑
  请教该如何控制这一类病人的血糖

寒*

皮下注射胰岛素啊，为什么要静脉呢。

♂*

对么，皮下注射。

夜**歌

这一类病人因为无法进食，因此通常需要静脉营养支持，首先要计算每天需要的能量，然后根据具体情况确定各种营养物质的比例。其中的葡萄糖可以采用胰糖对抗液的形式输注。
     另外，可采用微量泵（当然用胰岛素泵也可以）单独输注胰岛素，浓度可以高一些，根据不同的液体（如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、生理盐水等）以及血糖数据调节胰岛素输注速度。如果用胰岛素泵的话，还可以先设置基础量（最好偏小一点），然后在输注葡萄糖时根据滴速设置大剂量。
     总之，这类病人在不能进食的情况下，要注意几个问题：1、能量补充要够，否则容易出现酮症（体内组织如脂肪等不完全分解所致）。2、监测血糖要勤，观察要仔细，密切观察血糖漂移现象，避免血糖波动过大，尤其要注意防止低血糖。3、监测其他指标如电解质、尿酮、血酮等。4、尽可能解除引起胰岛素抵抗的因素。