心电图学习20080429

h***b · 发表于 2008-4-29 20:24

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
患者男性，86岁，以胸闷、头晕一周前来就诊。
注：希望大家积极参与，在分析过程中相互学习，相互切磋。对于分析的正确的会员，有积分及鲜花奖励.

h****i · 发表于 2008-4-29 22:39

p-r间距〈0.12秒，约=0.06秒，“三角波”在各导联QRS波提前出现
ST-T改变
V1呈rsR型 V2“M”样波，QRS波〉0.12秒
1.预急综合征 2.完全右束支传导阻滞 3.低电压（肢导联）4.ST-T改变（心肌缺血？）
个人看法~~~~

鑫***垚 · 发表于 2008-4-29 22:47

心房颤动 Ⅲ度房室传导阻滞交界区逸搏心律伴完全性右束支传导阻滞肢导联低电压

看各导联P波消失,在下壁导联似乎是f波.RR节律整齐.呈典型的右束支阻滞图形.频率在40-60BPM.室性逸搏可以排除.

在V3V4第3个波后可以见到一个向上的切迹,是P吗.由于整份图干扰较大,不好判断.如果是P,那诊断就是:窦性停搏交界区逸搏心律伴完全性右束支传导阻滞肢导联低电压

[ 本帖最后由鑫淼森焱垚于 2008-6-10 22:47 编辑 ]

陈*一 · 发表于 2008-4-30 16:17

我认为：窦性停搏交界区逸搏心律伴完全性右束支传导阻滞肢导联低电压
ST-T改变
我认为还是有等电位线的，不过就象3楼讲的不排除房颤可能。

s****0 · 发表于 2008-5-1 21:03

心电图诊断：
1.心房颤动
2.交界性逸搏心律
3.III°房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞
4.肢体导联QRS波低电压

边**望 · 发表于 2008-5-1 23:24

原帖由 鑫淼森焱垚 于 2008-4-29 22:47 发表

 登录/注册后可看大图

**** 本内容被作者隐藏 *****

支持鑫淼森焱垚
但要注意QT时限,不知患者的血清钾和钙的情况如何

t*g · 发表于 2008-5-2 16:18

心电图诊断：

房颤合并高度房室传导阻滞 -----P波消失，心室率不齐且明显减慢

完全性右束支阻滞--------典型的QRS终末部传导延缓

肢导低电压

Q-T间期明显延长

临床上注意电解质情况

z****4 · 发表于 2008-5-2 18:13

窦性停搏，交界性逸搏心律，完全性右束支阻滞，伴继发ST-T改变。

s****a · 发表于 2008-5-2 22:06

心房纤颤
完全性房室传导阻滞
室性自搏心律
Q-Tc延长
肢导低电压

s****s · 发表于 2008-5-3 16:49

同意5楼意见

j****0 · 发表于 2008-5-3 18:14

心房颤动
交界性逸搏心律
III°房室传导阻滞
完全性右束支传导阻滞

x****3 · 发表于 2008-5-3 22:34

房颤合并高度房室传导阻滞　肢导联低电压　　完全型右束支阻滞　　ＳＴ－Ｔ改变：提示心肌病变

为***身 · 发表于 2008-5-4 17:47

痛苦啊！

m****1 · 发表于 2008-5-4 21:55

1.心房颤动
2.III度房室传导阻滞
3.交界性逸搏心律
4.完全性右束支传导阻滞
5.肢体导联低电压
各导联P波消失，首先考虑房颤，节律规整，心室率约44次/分，考虑III度及交界性逸搏心律；V1呈rsR‘，I、V5、V6可见粗顿S波，电轴右偏，继发性ST-T改变，完全符合完右诊断。
不知道他以前的心电图是怎样的，有时候在肺气肿、心包积液等情况下P波电压会很低，建议放大采集。
该患者是否有应用洋地黄史，是否可能为洋地黄中毒。
个人的愚见，所知道的就这些了，望能者指教！

温**灵 · 发表于 2008-5-5 14:59

我的心电图基础很差，该如何具体提高呢？

z***c · 发表于 2008-5-5 17:59

1.心房纤颤
2完全性房室传导阻滞.
3房室结性逸博心律.
4完全性右束支传导阻滞.
5.肢导低电压.
6.ST--T改变.

冬* · 发表于 2008-5-5 22:05

交界性逸搏心律
完全性右束支传导阻滞
肢体导联低电压
QT间期延长

l****7 · 发表于 2008-5-6 17:44

1、没有见到明显的“锯齿”波，没有P波，我第一诊断考虑是窦性停搏、室性心律、心动过缓。
2、ST段低平、倒置，且Q-T间期延长，可以考虑为心肌缺血。
3、V1导联QRS波群呈“M”样改变，且大于0.11S，诊断完全性右束支传导阻滞。
4、肢体导联低电压
以上属个人意见，仅作参考！

n*b · 发表于 2008-5-6 20:43

房颤(细颤),室性逸搏,完右

灵***3 · 发表于 2008-5-6 22:17

我怎么觉得心电图那么难？

杨*普 · 发表于 2008-5-7 22:09

1.交界区逸愽性心律45次每分钟 2.完全性有束支传导阻滞3.肢体导连连低电压 4s-t 段及T波改变 V1-V4T波倒置。 5房颤不排除临床意义；1.冠心病 2.病窦综合症3.电解质紊乱

s****9 · 发表于 2008-5-7 22:59

交界区心律完全性右束支阻滞

蓝*兰 · 发表于 2008-5-8 13:20

1.心房颤动
2.交界性逸搏心律
3. 低电压
4.完全性右束支传导阻滞
5.ST-T改变。

w****n · 发表于 2008-5-8 17:34

看来我要再好好学习了啊

s****g · 发表于 2008-5-8 19:44

1.初步诊断:预激综合征并心房颤动,2.依据:QRS波群宽大畸形,R-R间期长短不一,相差>0.05S,

7****5 · 发表于 2008-5-8 20:26

向大家学习！！！

l****4 · 发表于 2008-5-8 22:50

:victory: :victory: :victory:

[心电图分析] 心电图学习20080429

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

本帖被以下淘专辑推荐:

相关帖子