【讨论】阜阳暴发EV71病毒感染，大家都来说说中医的方法

夜***趣

阜阳暴发EV71病毒
　　4月27日，新华社向全国发布消息，称“阜阳市3月份以来已有789名儿童感染肠道病毒EV71，19人经全力抢救无效死亡。据介绍，今年3月上旬，阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的疾病患者，少数伴有脑、心、肺严重损害。经卫计委、安徽省和阜阳市专家的流行病学调查、临床诊断和实验室检测，确定该病为肠道病毒EV71感染。”
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肠道病毒EV71感染临床也叫手足口病，主要感染对象是5岁以下婴幼儿。

先发现咳嗽、流鼻涕、烦躁、哭闹，多数不发烧或有低烧，发病1-3天后，于手、足及口部出现红疹，疹子的直径约3毫米左右，当红疹转为水疱后会传染给别人。

生长于手足的红疹较不易影响宝宝的情绪，但口中水疱破裂则会使宝宝因剧痛而不肯进食。宝宝会经常流口水，并有发烧及不安等症状。

此病病情较为温和，可以自行痊愈，不过为防止脱水现象，应多喂宝宝开水、果汁等饮料。

如果患儿持续发烧、呕吐、烦躁不安，应去医院请医生密切观察、治疗。

本病的预防很重要，在流行季节要少带宝宝到公共场所游戏，教育宝宝养成讲卫生的良好习惯，做到饭前、便后洗手，对餐具、生活用品、玩具等应定期消毒。

本病无免疫性，患过本病后如不注意预防，还会再患。

夜***趣

　　发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡，周围有红晕。水泡的液体清亮，然后水泡的中心慢慢凹陷、变黄、干燥、脱掉（脱屑）。另外手指、脚趾端有散布的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹，同时在口腔里，如嘴唇、舌、口腔粘膜、牙龈上也有散在的水疱，但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或一层膜，其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。

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从这些普通型的传染症状看，大家觉得中医应该如何辨证，可以有哪些方法治疗呢？

夜***趣

以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主要表现，少数伴有脑、心、肺严重损害。

典型病例：
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　　从发病到死亡，约20个小时

　　沙启桂的孙子沙香茹是第6例死亡的病例。4月1日临近中午时，奶奶张玉英发现孩子发烧了，体温达38℃。爷爷沙启桂做了32年乡村赤脚医生，他给孙子打了退烧针。午饭后，又给他挂了吊针。14时，沙香茹的母亲发现他手心和脚心，起满了米粒大小的疱疹。沙启桂起初以为孩子起了疹子，没有太在意。

　　翌日凌晨两点钟，沙香茹还能自己起床小便。凌晨4点，又发了高烧，沙启桂又给他挂了吊针。40多分钟后，老伴喊醒了沙启桂说，孩子的高烧退了。但沙启桂在听了孙子的胸音后，发现孩子肺部已感染，呼吸开始急促起来。他才意识到病情十分严重，立即拨打了120.凌晨5：10，孩子被送到阜阳市第二人民医院。开始抢救时，孩子呼吸越来越急促，嘴里不断吐出浅红色的泡沫。两个多小时后，即8：30左右，孩子不幸夭折。

夜***趣

重症患儿可出现肺水肿、脑炎、病毒性心肌炎等，
如果出现这些严重并发症，
大家认为中医中药又应该如何辨证施治呢？

夜***趣

网上搜到的图片比较少。
我只找到一张图片。

夜***趣

从上面这张图片看，好像疹子还比较红。
大家觉得这和病情有无关系呢？

0****4

手足口病去年我也看了一例，初期症状和你所说一样，我用了银翘散合升降散加减，效果不错。

j****r

中医应该迅速介入该病的观察、治疗，否则以后难以应付类似传染病了！
根据我所了解的瘟疫病变，目前没有找到与之对号入座的名称。
辨证论治恐难胜任之，必须找到该病的发病规律、演变过程及最后结局，再结合辨证论治方可。

采**华

王**,男,3岁,我儿,现已痊愈,今天看到有爱友发此帖,故将我的治验,发上讨论:
       两周前,我儿开始出现咳嗽.流涕.给予对予对症处理，第二天发现手、足出现水疱（和上图差不多），口舌出现红疹.溃疡，发热T38.5 .呕吐两次。
　　中医：发热，咳嗽，乏力，欲食但不能进食，呕吐，手、足水疱，口舌红疹.溃疡臀部散在红疹，二便正常。舌尖红，苔薄白，脉数。
　　拟断：烂喉痧？（毒侵肺卫）　　
　　方药：三仁汤加减
杏仁５滑石５苡仁１０白寇仁５川朴５半夏５白通草５淡竹叶５银花１０连翘５
　　效果：一付，热退身凉，咳减，愿下地活动；两付，可进食，水疱开始吸收；四付收功。期间没用西药。

大**医

与我的观点相同，病因以风温夹湿毒，侵袭肺卫为主，治疗当以银翘散合三仁汤加减，切忌使用抗生素寒凉收敛，闭门流寇！3楼所载之典型病例即为鲜明例证。

d****k

可惜呀!无我中医用武之地!

我相信中医要介入治疗,基本上是等于零

白*散

我今年前一阵看过10来个手足口病的，银翘散加麻黄苡米芦根，基本三天痊愈。
个别手足无疱疹，仅疱疹性咽夹炎，发热不进食，用表里双解散：蝉蜕 僵蚕大黄姜黄绿豆 甘草藿香牛蒡子，研粉，5岁以下每岁1克，日2次，蜜水调服。5岁以上酌情减量。一般一到2天退热进食。

j****r

可喜之兆！
只要中医介入治疗，想来治疗并非太难，只是没有大面积接触，尚属遗憾。
本人不擅长温病、儿科，密切关注中。

白*散

其实长在身上的疱疹，按水痘治疗即可。疱疹性咽峡炎，升降散加减很不错的。

d****k

可惜了,像白术散一干中医高强人士,不能介入治疗,也只能当一个看客!可悲,可叹!

白*散

重症咱们不敢接手。轻症长年累月都有散发吧？而且无长时间免疫。我外甥的儿子从1.5岁到2.5岁之间，疱疹性咽峡炎发作了3次，每次都是高热40度，呕吐，不进食。在老家**输液无效。都是次日来我这，给予双解散调蜜水服。首次加用扑热息痛退热，麻黄薄荷艾叶生姜煎水擦浴。很快可退热，恢复食欲。

光*

我没见过这个病，看各位同仁用中医治疗效果理想，但均为早期无并发症的，不知出现并发症的疗效如何？？还有就是什么情况较易出现并发症

d****k

那不知道本***,有没有中医急诊治疗的高手!

中**医

用何首乌 薄荷 大青叶 贯众 牡丹皮
病在包络，风热之毒，首先犯肺，逆传心包。

黑*糊

可悲的是什么传染病总要等到死亡病例增多时，才会有人想到中医:Q 。
大概在6年前，我所在的地方也出现过类似的疫情，只是症状没现在发病的这个严重，记得当时来我这里看的，是用麻杏似甘汤加味，打成粉，让给小孩吃，大点的小孩，还开些薏苡仁让家长煮粥给小孩吃，没做其它治疗，多数在三天左右就差不多好了。

智*夫

手足口病我治过几例，没有发现重病号，楼主的贴子给我很大的提示．病毒感染比教麻烦，应综合治疗．西药抗病毒增加免疫力应注意．中药需在辩证的基础上加清热利湿之药．

c***q

中医介入肯定会收到很好疗效，西医抗生素基本上没用，反而会增长疗程，我去年治疗百余水痘病人，一般三剂中药痊愈，而西医治疗基本要一周以上，且费用高出很多倍。疱疹性咽峡炎一年也要看很多病孩，发热40度也不用西药，照样三天痊愈。
我想此病以湿热论治为好！

白*参

我认为手足囗病系中医温病.
应以早期预防入手.对儿童集中的地方如托儿所幼儿园小学等,用石膏葛根贯众大青叶煎水作茶水饮用;其二可用醋熏法预防囗鼻呼吸道感染.
对发病初期用双解散治疗;中期用普济消毒饮治疗;重者用万氐牛黄丸加减.大多3至5天,最多十天愈.我不同意什么抗生素激素治疗.因为抗生素激素可导致口阴二重感染.
外用:苦参金银花藤煎水自口内至外,自上至下洗,早晚各一次.
衣被床单一日一洗.
隔离治疗,以防相互传染.

2****4

早期......银翘散加减，得者自悟，

刘*理

村医又要赤膊上阵了

笃**生

大家可以看一看黄帝内经  有关运气七篇里的 太阴司天的章节。
这病本在肺吧。。。。。。。。。。。。。。
要结合五运六气来看，今年是戊子年。。。。。。。。。。。。

t****y

应该重视中医治疗，同时加强中医药预防的方案及方剂。支持中医事业！！！

m****2

大家一起讨论下这病的中医诊治吧：
    临床表现 是低热，手足的丘疹  口腔 颊  咽喉的小丘疹后的糜烂溃疡有的可伴有腹痛   重者可合并心肌炎   脑膜炎 和重症肺炎。
    应该相当于中医的春温，并发症则为正虚邪盛 邪陷心包  蒙闭清窍等
  治则：  轻症以宣发表邪 清热凉血为主 方选 银翘散 加凉血透疹解毒
              邪陷心包等并发症则以