腹腔巨大肿物,请高手会诊(由于不能手术专家会诊意见已经公布)

h****6 · 发表于 2008-4-27 21:09

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男,52岁,腹痛2天

[ 本帖最后由 heng803366 于 2008-5-4 21:01 编辑 ]

h****6 · 发表于 2008-4-27 21:13

增强CT表现

h****6 · 发表于 2008-4-27 21:30

由于病人不能手术,没有确切的病理,但有专家会诊的结果,五天后公布,希望大家积极谈论:handshake :handshake

含**3 · 发表于 2008-4-27 22:39

病变广泛，紧临肠壁，一侧明显，对测受累，无梗阻表现，增强不明显。
考虑：淋巴瘤。

陈****8 · 发表于 2008-4-28 14:08

腹膜后肠系膜慢性血肿?看专家结果吧．

g****0 · 发表于 2008-4-28 17:10

淋巴瘤可能性大

x****g · 发表于 2008-4-28 20:13

腹膜后恶性肿瘤？淋巴瘤？

8****明 · 发表于 2008-4-28 20:43

腹膜后淋巴瘤可能性大。

h****6 · 发表于 2008-4-29 16:18

清高手指点:说出诊断依据及鉴别诊断,谢谢,这样有利于我们年轻大夫的提高!谢谢!

含**3 · 发表于 2008-4-29 18:16

高手，我肯定不是了。我只能应楼主的要求简略的试验对我上面给出的诊断进行阐述下：
至于诊断依据，我觉得我上面已经说的很清楚了。
1、定位：病灶成条状，并且与结肠关系密切，肠壁增厚－－－所以定位在结肠。
2、影像表现及诊断依据上面我已经表达了。
3、鉴别诊断：
克隆病：一般是累及范围广泛，且有狭窄扩张再狭窄表现，增强为汉堡样改变；
腺癌：比较局限，没这样广泛，且一般梗阻明显；
结核和感染性疾病：都会不同程度出现周围炎性表现；
间质性肿瘤：一般向肠道外生长，病变比较局限，强化非常明显。
可是淋巴瘤特点却是：广泛累及肠壁，病变巨大而无梗阻，增强不明显，开始我没仔细看图片，刚才我又看了看，似乎腹主动脉旁有肿大淋巴结。
别单纯让我们拿诊断依据，到头来到底是什么病呀？分析来分析去，最后答案却是错的，不是等着被砸鸡蛋呀?
另外要是能喝照影剂就能更好了，对定位诊断帮助很大。

[ 本帖最后由含笑73 于 2008-4-29 18:19 编辑 ]

成*宥 · 发表于 2008-4-29 21:38

支持楼上的分析，我顶。

h****6 · 发表于 2008-5-4 16:55

专家会诊结果:腹膜后淋巴瘤.

h****6 · 发表于 2008-5-4 17:04

谢谢同事们的参与,尤其是#10的精彩点评,这是书上没有的,:handshake :handshake

x****9 · 发表于 2008-5-4 21:44

淋巴瘤可能性大

好*学 · 发表于 2008-5-11 08:52

又上了一课，谢谢

韩**心 · 发表于 2019-12-31 20:49

学习了，谢谢各位老师

[腹盆] 腹腔巨大肿物,请高手会诊(由于不能手术专家会诊意见已经公布)

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