大家告诉我这个病人怎么用药啊

十* · 发表于 2008-4-21 18:11

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大家好，我有一病人,女,56岁,稍胖,以前多尿　．骨折入院　限期必须手术,入院检查发现空腹血糖15,用了三天普通胰岛素,早中晚6U 4U 4 U 查空腹12.7 加量到10U 8U 8U 用了一天,查血糖还是12.5. 大家告诉我该怎么用药,快速降下来呢,??谢谢了，十天内必须手术了啊．告诉我具体用药吧

b****r · 发表于 2008-4-21 18:40

可能存在胰岛素抵抗，建议加用双胍类降糖药口服。

我**花 · 发表于 2008-4-21 22:29

胰岛素继续加量哦

x****6 · 发表于 2008-4-21 23:12

患者体形偏胖,空腹血糖高.考虑;1,胰岛素抵抗. 2,胰岛素剂量不足,3普通胰岛素维持时间太短.处理:加大普通胰岛素剂量或改为预混胰岛素诺和锐30 早上16u 晚上12u 皮下注射餐时注射.然后据血糖调整胰岛素剂量

9****8 · 发表于 2008-4-22 20:56

加大胰岛素用量？

z****n · 发表于 2008-4-22 21:17

睡前加用诺和灵N 8u,空腹血糖降下来，其他就好控制了

三***雨 · 发表于 2008-4-22 22:08

既然限期手术就要尽快并平稳将血糖降下来，使用胰岛素泵吧。

寒* · 发表于 2008-4-22 22:20

每天3次短效胰岛素本来就不会对空腹血糖有什么影响，按照6楼意见家用睡前长效试试吧。

索**生 · 发表于 2008-4-23 22:28

加大量????不会吧

Q* · 发表于 2008-4-24 02:02

你用的是3餐前的短效胰岛素只对餐后血糖有作用，对空腹血糖当然没什么作用，睡前要加胰岛素N，这才能降低空腹血糖

d****2 · 发表于 2008-4-24 15:53

睡前加用长效或中效胰岛素6~8u是必要的，假如还是不行，三餐前胰岛素加量，不要怕出现低血糖，可以查三餐前加三餐后及睡前血糖，必要时夜间再查

e****m · 发表于 2008-4-24 22:46

用“胰岛素泵”

十* · 发表于 2008-4-25 17:28

谢谢大家的意见，谢谢各位了

梦**天 · 发表于 2008-4-27 12:45

可能存在胰岛素抵抗,建议用二甲双胍试一试,用次药的原因是此人稍胖
如不行可尝试睡前加用诺和灵N 10u

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