心电图学习20080420

h***b · 发表于 2008-4-20 12:22

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希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
患者女60岁以头晕，心悸一天前来就诊
注：希望大家积极参与，在分析过程中相互学习，相互切磋。对于分析的正确的会员，有积分及鲜花奖励.

鑫***垚 · 发表于 2008-4-20 12:45

心房扑动干扰性房室传导延迟和阻滞

寒*1 · 发表于 2008-4-20 13:16

不对啊:L

[ 本帖最后由寒月1 于 2008-4-20 16:36 编辑 ]

y****9 · 发表于 2008-4-20 17:07

P波与QRS波出现不一致,PR间期时间不一致,RR间期出现长的间歇时间>1S,最短的RR间期为0.6S,QRS形态大致正常.ST段部分导联有下移,T波大致正常,此图有窦性停播,也有心动过速发生,应该诊断病窦综合征!

陈*宏 · 发表于 2008-4-20 18:42

我同意http://www.iiyi.com/bbs/space.php?uid=593043

b****g · 发表于 2008-4-20 19:55

心电图诊断 1. 心房纤颤伴长R-R间期  2.  2度1型房室传导阻滞  3 心室停博可能
诊断依据 1 无规律P波 R-R不相等,并可见长-短-短-长.  有大于2.5秒的长R-R间期
鉴别诊断 1 窦房阻滞 2 短阵房速
  临床意义  房颤伴长R-R间期使患者出现心悸,头晕的症状,  有可能病窦或药物的作用应结合临床

z***c · 发表于 2008-4-21 08:08

诊断;1.病窦综合症[有快慢表现].2二度1型房室传导阻滞[RR间期逐渐缩短.并出现脱漏].3窦性停博.结性逸博

陈*一 · 发表于 2008-4-21 10:22

心电图诊断：1， 2度1型房室传导阻滞。2，窦性停博.过缓的交界性逸搏
诊断依据：P——R逐渐延长.并出现脱漏
鉴别诊断：1 窦房阻滞 2 短阵房速
临床意义：患者出现心悸,头晕的症状, 提示病窦结功能低下及房性及交界性的自律性下降

d****2 · 发表于 2008-4-21 14:35

心电图诊断：1， 2度1型房室传导阻滞。2，窦性停博.交界性逸搏心律
诊断依据：P——R逐渐延长.并出现脱漏
鉴别诊断：短阵房速

y****5 · 发表于 2008-4-21 21:42

1.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞伴室性逸搏.
2.病窦综合症

h****7 · 发表于 2008-4-21 22:17

病窦或药物的作用

心**烂 · 发表于 2008-4-22 12:40

1. 心房纤颤伴长R-R间期  2.  2度1型房室传导阻滞  3 心室停博可能
诊断依据 1 无规律P波 R-R不相等,并可见长-短-短-长.  有大于2.5秒的长R-R间期
鉴别诊断 1 窦房阻滞 2 短阵房速
  临床意义  房颤伴长R-R间期使患者出现心悸,头晕的症状,  有可能病窦或药物的作用应结合临床

S****n · 发表于 2008-4-22 12:50

我的看法：所有的图都没有窦性P波，即P波消失了。f波有不太明显，偶有些图f波清晰。所以基础心律是房颤（异位心律）。R-R绝对不规则，部分R-R间期大于2秒。所以又有心室停搏诊断。无明显ST-T改变。是病窦还是快房颤使用倍他洛克类药物所致，要结合临床。

[ 本帖最后由 Shanyangchen 于 2008-4-23 10:07 编辑 ]

p****3 · 发表于 2008-4-22 22:48

出来报道，别见笑！
我是没有看到有P波，自然就不存在PR间期，所以
ECG诊断：AF、快慢综合征
依据：没有看到有P波,RR绝对不齐，长RR间期与短RR间期交替出现
鉴别：AF伴III度AVB
治疗：这种情况建议安装起搏器，因为有长RR，抗心律失常更易致心律失常
不对请指出

边*芹 · 发表于 2008-4-22 23:35

同意504423观点

y****6 · 发表于 2008-4-23 09:47

1.病窦综合症
2.室性逸搏

4****9 · 发表于 2008-4-23 12:40

一度房室传导，窦性停博，结性逸博，病窦 z综合症

枣***升 · 发表于 2008-4-23 17:20

窦性停搏，室性逸搏:handshake

你*我 · 发表于 2008-4-23 20:30

.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞伴室性逸搏.

l****2 · 发表于 2008-4-24 11:19

楼上的战友们你们怎么学的那么好，我只分析出Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞2.病窦综合症，也不知对不对？:L

败**悔 · 发表于 2008-4-24 18:10

诊断：有2个可能：1、交界性逸搏，伴有文氏型的传导阻滞（窦房阻滞）。2、房颤伴文氏型房室传导阻滞。
依据：1、没有P波，出现长间歇，最长达3.4秒，所以是交界性逸搏。长短R--R间期呈逐渐缩短然后出现一长间歇，为不太典型的文氏现象。
2、没有P波，有可能是快颤型的房颤。长短R--R间期呈逐渐缩短然后出现一长间歇，为不太典型的文氏现象。
鉴别诊断：与频发房早鉴别。
临床意义：过长间歇易引起阿--斯综合症。该患者有头晕症状，应注意阿--斯综合症。

爱*问 · 发表于 2008-4-24 21:03

心电图初步诊断：为3度房室传导阻滞房室分离伴有心室夺获而导致临床出现心源性脑缺氧（阿斯氏综合症）:handshake

w****i · 发表于 2008-4-25 09:42

二度一型房室传导阻滞
短阵房速

c****7 · 发表于 2008-4-25 10:34

诊断;1.病窦综合症[有快慢表现].2二度1型房室传导阻滞[RR间期逐渐缩短.并出现脱漏].3窦性停博.结性逸博

程****o · 发表于 2008-4-25 12:43

:L :L :L

g****3 · 发表于 2008-4-25 21:40

什么时候公布答案啊

7****1 · 发表于 2008-4-26 15:30

同意病窦综合症的看法

应* · 发表于 2008-4-26 16:01

我看不懂,如果能解析一下,那该多好啊:) 就指点指点吧

g****n · 发表于 2008-4-26 16:32

1诊断：房颤伴窦性停搏，考虑SSS

流***语 · 发表于 2008-4-26 16:54

心电图是我最头痛的了，真得和同仁们好好学一学了

[心电图分析] 心电图学习20080420

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