常用的药物在孕期的使用

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常用的药物在孕期的使用

　　1．青霉素：较安全，包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示：按推荐剂量使用，不可超量。

　　2．红霉素：同类药还有利君沙，罗红霉素等，分子量大，不易透过胎盘到达胎儿，青霉素过敏者可使用，衣原体、支原体感染首选药。

　　3．先锋霉素：目前资料无致畸作用。(附危险抗菌素报告单：其他抗菌素类因各有不同毒副作用，不主张孕妇使用，常见的有：①四环素：可致牙齿黄棕{BANNED}素沉着，或贮存于胎儿骨骼，还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。②庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。③氯霉素：引起灰婴综合症。④复方新诺明、增效联磺片，可引起新生儿黄疸，还可拮抗叶酸。⑤呋喃胆叮：女性患泌尿系感染时常选用，因可引起溶血，应慎用。⑥万古霉素：虽然对胎儿尚无危险报道，但对孕妇有肾毒、耳毒作用。⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星：在狗实验中有不可逆关节炎发生。⑧抗结核药：使用时考虑利弊大小。⑨抗霉菌药：克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素，孕妇最好不用。⑩抗病毒药：不主张用于孕妇。)

　　4．甲硝唑：杀虫剂，治疗滴虫感染，主张早孕期不用。

　　5．螺旋霉素：治疗弓形体感染，对胎儿无不良作用。

　　6．驱虫药：动物有致畸作用，应慎用。

　　7．***：强心药，易透过胎盘，对胎儿无明显不良作用，心衰孕妇可使用。

　　8．β受体阻断剂：有引起胎儿生长迟缓的报道。

　　9．降压药：有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦。其他种类降压药如钙离子拮抗剂（代表药：心痛定，有引起子宫血流减少，胎心受损的可能。）利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少，应慎用，乙酰唑胺动物实验有肢体畸形，孕妇忌用。

　　10．治疗哮喘的药物：如肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。

　　11．抗抽搐药物：孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。

　　12．抗精神病药均有致畸作用。

　　13．镇静药物：如安定、舒乐安定，个别有致畸作用。

　　14．止痛药：扑热息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少，胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少。妊娠34周后不宜应用消炎痛，可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。

　　15．止吐药物：未见畸形增加报道。

　　16．抗肿瘤药物：有明确致畸作用。

　　17． 免疫抑制剂：硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。

　　18． 维生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人类致畸量为25000-50000iuld。

c****u

学习，收藏了

风**睛

还有吗

d****2

非常感谢！

曾*化

很好的，谢谢了