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不久前碰到一例无痛人流情况,写出来大家讨论看看。患者20岁出头,较胖,心电图胸片血常规什么的无异常,比较紧张,本来是做普通人流,刚置入窥镜,夹宫颈就出现晕厥,牙关紧闭,面红,有喉痉挛表现,刚好我在旁边做另外一个无痛的,赶快托下颌,面罩吸氧,取出窥镜停止操作,不到30秒就恢复清醒。考虑紧张导致人流综合症,于是叫她改作无痛人流,第二天禁食后再来,第二天来了之后给开通静脉通道,异丙酚2mg/kg,患者就如意识消失,睫毛反射消失,于是示意手术开始,谁知一置入窥镜又出现上述情况,停止操作后又很快回复正常呼吸,但还没清醒,再给予利多卡因浸润宫颈,还是一样,最后没办法只能做药流。问过家属没有精神病史,术中监测除了心律一过性增快也没有其他异常,到现在还想不出为什么**宫颈会引起晕厥,喉痉挛,而且还是在麻醉状态下。 |
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