求助;大家看这个病人胰岛素怎么用?

a****7 · 发表于 2008-4-7 22:17

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女性病人，48岁,糖尿病10余年，双下肢水肿，双眼底出血，BP172/94mmHg,空腹血糖5.1－9.6mmol/l 诺和灵早20u 晚16u 拜糖平1片 bid 今日晚饭前（8点）心慌 ,血糖3.1mmol/l 进食后症状缓解 10点血糖 11mmol/l 诺和灵还今天还用否，拜糖平呢，血压用什么药好

寒* · 发表于 2008-4-8 20:32

诺和灵减量应用吧，拜糖平也减量吧，这是降低餐后血糖的。根据血糖水平再调节剂量。同时要找到突然血糖很低的原因，有没有过度活动或者饮食不当引起，以后要注意。

降压最好用ACEI类药物，对脏器有保护左右。

无***通 · 发表于 2008-4-8 21:22

我认为患者低血糖反应是因为晚饭进食过晚引起的胰岛素及拜糖平继续用注意规律饮食监测血糖谱指导用药降压药用ACEI

a****7 · 发表于 2008-4-12 20:28

谢谢大家的帮助,这个病人血糖已经稳定了!

w****0 · 发表于 2008-4-20 14:54

用胰岛素一定要加餐

a****7 · 发表于 2008-4-24 20:53

谢谢

f****6 · 发表于 2008-5-14 21:42

恩，发表一下。本人觉得胰岛素不用调，要调的是病人的医从性。
另，拜糖平肾病的患者少用或不用吧。胰岛素可以了。
降压的联合用，要力求正常范围，血压对肾的危害比药物副作用大！我的女病人46岁，应用7种降压药，还翻倍用呢。现在已经出院了，当然现在减到4种，血压120-130/60-70。
关键还是你，她听你话就有大把握。

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