这人可以诊断为狼疮性肾炎吗？

d****c · 发表于 2008-4-5 13:29

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

以32岁男患，发现SLE，3个月，因为发热，去医院检查偶然发现的，无脱发，无口腔溃疡，无关节痛，面部有红斑，但不典型，
辅助检查可见：ANA+1:40,WBC和血小板减少，经过一段时间治疗，现在已经正常，肾脏受累，24小时尿蛋白定量2.g/24h,补体c3下降，安卡试验阴性，X线可见前肋膈角变顿，肾活检示：膜性肾病可能性大，c3（-）c4（-）c1q（-）别的忘记了，和狼疮性肾炎的结果不太符号，现在想问大家一下，这个患者是诊断为狼疮性肾炎（5型，膜性），还是系统性红斑狼疮并发一个膜性肾病？
怎样治疗？

y****r · 发表于 2008-4-7 00:07

膜性肾病可继发于自身免疫性疾病，最常见的就是狼疮。建议还是从一元论考虑，诊断为狼疮性肾炎（5型，膜性）。

g****3 · 发表于 2008-4-7 21:37

这个病例跟我们科之前一病例比较像，当时领导考虑没有满堂亮的病理，有楼主说的并发肾综，但是概率低，最后，问病理邹老师说，有时试剂盒不过关，或者制片问题就可以有这种情况，且一般sle大部分并发肾损害，

l****9 · 发表于 2008-4-7 22:02

狼疮的诊断标准11条中应满足4条，上述可以满足3：1、血液系统异常，2、ANA+，3、肾脏改变。应进一步查ds－DNA,抗Sim抗体等其他检查，确诊上有些牵强。
治疗上，应用激素+环磷酰胺或MMF。

燕*行 · 发表于 2008-4-8 01:37

免疫指标不充分，病理改变也不典型，SLE的诊断牵强了点.:handshake

[病例讨论] 这人可以诊断为狼疮性肾炎吗？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。