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谋男,40余岁,2006-10-6诊。 患“溃疡性结肠炎”十多年,大便平素日二至三次,略夹有白粘冻样物。饮食不慎或受凉,则日十多次,有后重感,夹粘冻。反复发作,久治不愈。本次已发作一周,除上述症状外,有周身肌肉酸楚不适,略感恶寒,面色不华,形体偏瘦,舌淡红苔白润,脉缓中带弦而无力。患者并重申:每次发作严重时,都会有周身肌肉酸楚不适,略感恶寒。
“失于表者,外邪但从里出,不死不休,故强百理之远,仍用逆流挽舟之法,引其邪而出之外,则死症可活,危症可安”(喻嘉言),这虽是喻氏论痢疾治法之句,移治此患者应当合拍。于是用人参败毒散加减:
羌活6 独活6 柴胡12 川芎6 桔梗5 积壳6 茯苓15 炙甘草10 生晒参9 生姜5 红枣6(克) 三副
三日后复诊,大便己正常,改用理中汤续服5天。
本患者随访一年多,现仍有时会发作,但服人参败毒散即可有效控制。 |
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