左肩肿块（结果已公布）

l****6

女,50岁.发现右肩肿块2月,渐增大,6*5*3CM,无包膜,切面呈肉鱼样.

[ 本帖最后由 pathology 于 2008-4-26 00:02 编辑 ]

k****3

没有提供肿瘤周围组织情况，分析起来有点困难
1.瘤细胞弥漫分布，较松散，无明显间质，排除癌及恶性黑色素瘤；
2.有明显嗜伊红胞浆，偶见多核巨细胞
3.细胞异型性明显，空泡状核，核仁明显，核分裂多见，可见肿瘤性坏死
4.少量脂肪细胞，背景黏液样
考虑：
1、脂肉
2、横肉
3、脂膜炎T
黏液型恶纤组不太像，一点结构都没有
横纹肌样瘤也不像，核仁太小
S-100, MyoD1，Des, LCA, CD3,CD45RO,CD68

f****j

本例细胞大小不一，有较多的多核细胞和巨核细胞，细胞弥漫分散，可见病理性核分裂。肿瘤细胞间，散在小淋巴细胞。软组织恶性肿瘤。不像癌和恶黑。
我也觉得要考虑：
1.多形性脂肪肉瘤
2.多形性横纹肌肉瘤
另外我觉得虽然没有梭形细胞成分，但是细胞的多形性，和多核巨细胞，炎症细胞，巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤也不能完全除外。

x****g

都说大大的核仁考虑3个肿瘤
我选一个把，淋巴瘤
其他2个往后放：恶黑 转移癌

冬**飘

多形性脂肪肉瘤

y****j

图看不太清楚，但是有的大细胞像不典型的R-S细胞。

p****y

楼主没有给出太多与脂肪分化、脂母相关的图片，觉得脂肪肉瘤可能不是首选。

我考虑横肉、大间变？期待结果。

l****6

原帖由 pathology 于 2008-4-3 10:00 发表

                               
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楼主没有给出太多与脂肪分化、脂母相关的图片，觉得脂肪肉瘤可能不是首选。

我考虑横肉、大间变？期待结果。

CK（-）、LCA（+++）、HMB45（-）、Vim（-）、Des（-）、my（-）、CD30（+++）、EMA（+++）、CD3（-）、Bcl-2（-）、CD20（-）、CD79a（-）、CD68（-）、CD15（-）、CD7（-
诊断:间变大