求助：吻合口瘘！！！！发热原因待查

a****8 · 发表于 2008-3-30 18:52

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

一月前胃癌手术术后六天吻合口漏十天前行空肠造瘘七天前吻合口旁引流管出血行剖腹探查止血目前一直发热呈持续性低热最高体温38.8度已经开始造瘘管注射营养检查示血常规正常尿常规正常大便常规加潜血正常胸片双侧胸膜肥厚粘连 b超腹腔2cm积液
查发热原因！！！！！

a****8 · 发表于 2008-3-30 18:54

目前病人抗生素已经停止使用经胃管注水60ml就反流和经造瘘管流出

一****家 · 发表于 2008-3-30 19:09

引流不通畅

a****8 · 发表于 2008-3-30 20:12

只有一根吻合口旁引流管和胃管以及空肠造瘘管除了胃管没东西外其余的都很通畅

我***客 · 发表于 2008-3-30 22:07

经胃管注水60ml就反流和经造瘘管流出，已经吻合口瘘，为何要经胃管注水？现在还有没有静脉营养？吻合口旁引流管是否通畅？吻合口旁引流管出血行剖腹探查止血，出血原因？术中有没有探查吻合口及瘘口周围情况？有无咳嗽，长时间抗生素应用应警惕真菌感染，建议同时行血培养。

q****6 · 发表于 2008-3-30 22:18

吻合口瘘处感染,腐蚀周边血管是引起出血的可能原因.
分析提供的资料,瘘处的引流不通畅.
建议细菌培养,瘘旁的引流建议双腔套管负压吸引

a****8 · 发表于 2008-3-31 12:58

吻合口旁引流管通畅引流液为浅黄色胃肠液已经静脉营养和肠内营养了上次出血是腐蚀周边血管同时探查了吻合口没有修补

[普外科] 求助：吻合口瘘！！！！发热原因待查