感冒与血压的关系

白*散

前天看一病人，68岁，男性，退休工人。身体消瘦。主诉头晕身重，畏冷怕风2天，自己购药服用一天无效。腋**温37.6度，舌苔白厚，脉浮数无力。平时血压偏低，收缩压85~95mmhg，舒张压50多到60多。就诊时测得血压76/45mmhg，心律92次/分。因患者步行来诊，无胃痛黑便，故不考虑胃出血、休克之类，仍按感冒治疗。予煎好的感冒汤2帖（6袋）。嘱多饮温水，注意休息。
感冒汤方（本所成方）：
柴胡15 连翘25 紫苏15 麻黄10 葛根15 石膏45 藿香15 白芷12 荆芥穗15 生姜50 甘草10（单位均为克）

今天来复诊，畏冷怕风头晕身重诸证已解，食欲稍差。舌苔薄白，脉浮大而缓。血压96/64mmhg，心律65次/分。

予补中益气汤加减5剂。

本人深感惊异的是，患者前几天因感冒导致血压比他平时基础血压降低了许多。之后除喝感冒汤，未服用升压药，血压却反弹到他的正常低水平。
平时观察到许多高血压患者，感冒期间血压升高，相当部分因头昏头晕就诊，要求测血压，一测结果比平时高了10~20mmhg，问是否服用降压药，结果多数是按正常量坚持服用降压药，莫名其妙的血压升高。经过仔细检查及问诊，多数除头晕头昏，尚有乏力，畏冷，一身酸痛，或者腹胀等。以感冒处理。

请诸位观察讨论的是：高血压病人在坚持服药情况下是否在感冒期间会血压升高？低血压患者是否在感冒期间会血压降低？感冒期间为什么会出现血压波动？

[ 本帖最后由 白术散 于 2008-3-29 20:17 编辑 ]

光*

诚如楼主所言 ，感冒的确会影象血压变化，关系到中医学的新病与痼疾的问题，其实感冒不止对血压有影响，如慢性气管炎，心脏病等慢性疾病在感冒的时候都有不同变化，《伤寒论》对此论之甚详，根据不同情况有先解表和先调里之不同处理。抛开西医血压之名，从标本理解，甚是简单

老*

这个情况没有在意,今后可以观察一下

b****r

感冒当然能引起血压波动，至于使高血压者继续升高，低血压者继续下降，倒不是绝对的，虽然大多数情况下如此。因为高血压和低血压都是因血压调节机制失常引起，感冒会使人体机能下降，当然会影响到血压的调节。从中医来说，没有高血压这一病名，只能从它所引发的疾病（中风、眩晕、头痛、胸痹）去认识，不外乎阴阳失衡。气血失和，脏腑失调这些致病根本病因病机，感冒是因触犯外邪（风邪或时行病毒），导致肺卫失调而发病，从根本上说，加重了人体阴阳气血失调，故而引起血压波动，也是中医最主要观念——整体观念的具体反应，人体是一个统一的整体，各部分不能***而存在，必然是相互联系相互影响，生理情况下如此，病理情况下也如此，另如二楼所说，“新病会影响到老病”————我认为主要是加重老病，感冒引起高血压者血压升高，低血压者血压降低，是原有病情进一步加重引起的。亦即功能的进一步失衡！！

b****r

这也可以解释，经过治疗，感冒好转，血压也向正常状态下恢复，也就是这种失衡得到缓解，——从雪上加霜到冰雪消融。

白*散

我也是这意思，所以见到血压波动同时有外感的，坚持先解表！就是不知道这想法是否能得到认可。

b****r

同意楼主的说法，您提的是原则上的问题，不单单限于以上情况。具有广泛临床指导意义，因《内经》‘久病加于卒疾，先治卒疾，”《伤寒论》有“表未解者当先解表，即使有阳明和病，亦不可下之训。”从外感和内伤来说，应该先治外感，后治内伤，不可关门留寇。当然，如有标证特急时，也就不管先后，应先解决燃眉之急——救火不遑辑让，这就是标本缓急先后的问题。

j****r

血压问题即血管舒缩问题，舒则降，缩则升。
感冒也影响体表血管舒缩问题，更能影响到血压！
至于血压之升降，看当时血管之舒缩了，如有汗或用药发汗，汗出当降；无法恶寒或用药发汗未遂，当升。
不知这样解释对不对？:lol:

黑*糊

若血压的高低没出现什么特别的症状，可以不处理。总的原则是急则治标缓则治本，间者并行，甚者独行。

紫****8

许多高血压患者，感冒期间血压升高,这种情况我也经常遇到，但血压低的感冒后血压更低的没注意到，不过我没想那么多，只是治疗当时的症状，症状缓解血压不正常引起的不适也就消失了。:P 最让我记忆深刻的是一个感冒咳嗽的，当时觉得应该用麻黄附子细辛之类，一测血压高压180，而病人说以前没有发现血压高，就加了磁石，龙骨，牡蛎，症状缓解后血压也正常了，此后病好后隔段时间病人特地来量血压，血压也不高，最近感冒咳嗽又发作，血压又有点升高。:lol:

白*参

感冒与血压的关系在临床上是常见.血压是西医进入中国后才查血压.以前称为眩晕症.如复天为高血压高发病季,冬季为高血压弱病季.这叫气候与血压的关系.我常在夏季用合香正气水治疗伤署致血压升高冬季用桂枝汤加味治寒感血压升高.十分有效.
对于血压偏低者可在临床上酌加川鸟也是挺好的.

z****d

感冒引起血压升高的观点，我非常赞成，我本人就有这样的体会。

不**迹

虚则建中，实则发汗

王*山

楼主所经历的感冒血压会升高或下降，我在雅加达碰到两例，例一：digusi  26岁，男。病人患有高血压100-150，很难降下来，常年吃降压药，我给他针灸治疗了多次，针后90-130，能维持6小时左右，还会升高。有一次他换了感冒，高热40.2度，无汗，便3天没通，脉实有力，舌苔黄厚。
西医用任何退热药都无效。因是高血压患者，我给他量了一下血压80-120，我感到很奇怪，平时吃药针灸都没有这么低。至今不解其中道理。处方大承气汤一剂而愈，感冒好了，血压仍然如初。例二：yangyang  男，46岁，平时低血压，60-90，体温39度，感冒后 血压70-110，感冒好了，血压恢复如初。感冒会引起高血压降低，低血压升高？病例太少，还需要进一步的观察。

l****6

按西医最新研究成果高血压与病毒感染相关

飞**月

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    伤寒里有感冒和高血压之间关系的论述吗？请指明让我学习一下。