这种情况下能用疏通血管药物吗？

M****7 · 发表于 2008-3-26 23:04

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昨晚值班时来了一男性患者，45岁，诉：“头痛眩晕恶心胸闷2天，加重1小时。”发现血压高约半年，口服“圣通平”降压。
患者肥胖体型，精神疲倦，不敢睁眼。查BP170/120mmHG,HR92次/分，心律齐，未闻及病理性杂音。颈无抵抗，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，两侧肢体肌力对称，病理征阴性。在问诊当时患者诉头痛胸闷愈发难受，立即予“心痛定10MG”舌下含服，卧床，建立静脉通道，床边心电图未见明显异常。建议患者住院，不同意，也不同意头颅CT检查。监测血压不下降，症状没减轻，予“速尿20MG"静脉推注，约过了半小时患者自觉症状有好转，但测量血压仍较高：160/120MMHG.又反复多次建议住院后患者及家属才同意住院。对于这个病例诊断是什么：高血压危象？高血压脑病？神经系统检查阴性能排除脑血管意外吗？患者又不同意头颅CT检查，这种情况下，能用疏通血管药吗？当时只给“脑复素”静滴。期待各位的指导。

s****7 · 发表于 2008-3-26 23:14

什么检查也不做怎么下诊断，没在依据呀

专***盘 · 发表于 2008-3-28 14:12

不做CT坚决不用扩张血管药我就遇到过一例眩晕的我问头痛吗?他说不痛就头晕厉害我点了银杏打莫一瓶结果不缓解后来排CT脑出血10毫升我查点没**

三****6 · 发表于 2008-3-29 15:16

不做CT一定不能用，我就遇到一例病人，头痛眩晕，当晚静滴培他啶无缓解第二天CT检查脑出血左枕叶

三****6 · 发表于 2008-3-29 15:17

不做CT一定不能用，我就遇到一例病人，头痛眩晕，当晚静滴培他啶无缓解第二天CT检查脑出血左枕叶

j****u · 发表于 2008-3-29 16:35

对于入院后血压居高不下的病人,
尤其是用了降压药仍然没有好转的病人,
在没有行头颅CT确诊无出血后,
一般不主张使用扩血管药物,
但可以酌情使用甘露醇.

s****f · 发表于 2008-3-30 23:01

高血压病人有耐受倾向，突发性高血压观察，还不到急进性高血压呢！

最**可 · 发表于 2008-3-31 20:43

不够高血压危象或高血压脑病
暂时不用
等CT完或血压稳定及症状缓解后再用

大**畏 · 发表于 2008-4-6 10:32

同意五楼说法

s***y · 发表于 2009-6-11 20:56

蛛网膜下出血！:D

y****i · 发表于 2009-6-12 18:14

没有CT一定不能用,小心为妙.

l****6 · 发表于 2009-6-13 09:07

不做CT一定不能用

[急救医学] 这种情况下能用疏通血管药物吗？

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