中 國 醫 藥 文 化

杏*苑

中 醫 有 著 悠 久 的 歷 史 。 早 在 遠 古 時 代 , 我 們 的 祖 先 在 與 大 自 然 作斗 爭 中 他 創 造 了 原 始 醫 學 。 人 們 在 尋 找 食 物 的 過 程 中 , 發 現 某 些 食 物 能 減 輕 或 消 除 某 些 病 症, 這 就 是 發 現 和 應 用 中 藥 的 起 源 ; 在 烘 火 取 暖 的基 礎 上, 發 現 用 獸 皮、樹 皮 包 上 燒 熱 的 石 塊 或 沙 土 作 局 部 取 暖 可 消 除 某 些 病 痛, 通 過 反 復 實 踐 和 改 進, 逐 漸 產 生 了 熱 熨 法 和 灸 法 ; 在 使 用 石 器 作 為 生 產 工 具 的 過 程 中,發 現 人 體 某 一 部 位 受 到 刺 傷 后 反 能 解 除 另 一 部 位 的 病 痛 , 從 而 創 造 了 動 用 砭 石 、骨 針 治 療 方 法, 并 在 此 基 礎 上 , 逐 漸 發 展 為 針 刺 療 法 , 進 而 形 成 了 經 絡 學 說。 中 醫 理 論 主 要 來 源 于 實 踐, 并 在 實 踐 中 不 斷 得 到 充 實 和 發 展 。

       早 在 兩 千 多 年 前, 中 國 現 存 最 早 的 中 醫 理 論 專 著 《 黃 帝 內 經 》( 即 后 世 之《 素 問 》 和 《 靈 樞 》兩 書 , 后 者 亦 稱 《 針 經 》 、 《 九 卷 》 問 世 。該 書 系 統 總 結 了 在 此 之 前 的 治 療 經 驗 和 醫 學 理 論, 結 合 當 時 的 其 他 自 然 科 學 成 就 , ?用 朴 素 的 唯 物 論 和 自 發 的 辨 証 法 思 想 , 對 人 體 的 解 剖、 生 理、 病 理 以 及 疾 病 的 ?斷、 治 療 與 預 防 , 做 了 比 較 全 面 的 闡 述 , 初 步 奠 定 了 中 醫 學 的 理 論 基 礎 。 《 難 經 》 是 一 部 與 《 黃 帝 內 經 》 相 媲 美 的 古 典 醫 籍, 成 書 于 漢 之 前 , 相 傳 系 秦 越 人 所 著 。 其 內 容 亦 包 括 生 理 、 病 理、?斷、 治 療 等 各 方 面, 補 充 了 《 黃 帝 內 經 》 之 不 足 。

       公 元 三 世 紀，東 漢 著 名 醫 家 張 仲 景 在 深 入 鑽 研 《素 問 》、《 針 經 》、《 難 經 》等 古 典 醫 籍 的 基 礎 上， 廣 泛 采 集 眾 人 的 有 效 藥 方，并 結 合 自 己 的 臨 床 經 驗，著 成 《傷 寒 雜 病 論 》。 該 書 以 六 經 辨 傷 寒， 以 肝 腑 辨 雜 病 ， 確 立 了 中 醫 學 辨 証 施 治 的 理 論 體 系 與 治 療 原 則， 為 臨 床 醫 學 的 發 展 奠 定 了 基 礎。后 世 又 將 該 書 分 為 《 傷 寒 論 》 和 《 金 匱 要 略 》。 其 中， 《 傷 寒 論 》 載 方 1 1 3 首 （ 實 為 1 1 2 首 ，因 其 中 的 禹 余 糧 丸 有 方 無 藥 ）,《 金 匱 要 略 》載 方 2 6 2 首 ， 除 去 重 復， 兩 書 實 收 劑 2 6 9 首， 基 本 上 概 括 了 臨 床 各 科 的 常 用 方 劑 ， 被 譽 為 “ 方 書 之 祖 ” 。

     西 晉 醫 家 皇 甫 謐 （公 元 2 1 5 ～ 2 8 2 ） 將 《 素 問 》 、 《 針 經 》、《明 堂 孔 穴 針 灸 治 要 》 三 書 的 基 本 內 容，進 行 重 新 歸 類 編 排，撰 成 《 針 灸 甲 乙 經 》 1 2 卷 ， 1 2 8 篇 。該 書 為 中 國 現 存 最 早 的 一 種 針 灸 專 書， 其 內 容 包 括 臟 腑 、 經 絡、 穴、病 機 、?斷、針 刺 手 法、 刺 禁、 穴 主 治 等 。 書 中 經 過 考 查 確 定 了 當 時 的 穴 總 數 和 穴 位 3 4 9 個 （包 括 單 穴 4 9 個，雙 穴 3 0 0 個），論 述 了 各 部 穴 位 的 適 應 証 與 禁 忌，總 結 了 操 作 手 法 等，對 世 界 針 灸 醫 學 影 響 很 大。 公 元 7 0 1 年 日 本 政 府 制 定 醫 藥 職令 時 規 定， 本 書 為 醫 學 士 必 修 書 。

     公 元 十 二 至 十 四 世 紀 的 金 元 時 代 ，中 醫 學 出 現 了 許 多 各 具 特 色 的 醫 學 流 派 。 其 中 有 代 表 性 的 有 四 大 家 、 即 ： 劉 完 素 （ 公 元 1 1 2 0 ～ 1 2 0 0 ） ， 認 為 傷 寒 （ 泛 指 發 熱 性 疾 病 ） 的 各 處 症 狀 多 與 “ 火 熱 ” 有 關， 因 而 在 治 療 上 多 用 寒 涼 藥 物 ， 被 后 世 稱 之 為 “ 寒 涼 派 ”： 張 從 正 （約 公 元 1 1 5 6 ～ 1 2 2 8 ）， 認 為 病 由 外 邪 侵 入 人 體 所 生 ， 一 經 致 病 ， 就 應 祛 邪 ， 故 治 療 多 用 汗 、 吐 、 下 三 法 以 攻 邪 ， 被 后 世 稱 之 為 “ 攻 下 派” ﹔ 李 東 垣 （ 公 元 1 1 8 0 ～ 1 2 5 1 ） ， 提 出 “ 內 傷 脾 胃 ， 百 病 由 生 ” ，治 療 時 重 在 溫 補 脾 胃 ， 因 脾 在 五 行 學 說 中 屬 “ 土 ” 故 被 后 世 稱 之 為 “補 土 派 ” ， 朱 震 享 （ 公 元 1 2 8 1 ～ 1 3 5 8 ）， 認 為 人 體 “ 陽 常 有 余， 陰 常 不 足 ”（ 即 認 為 人 體 常 常 陽 氣 過 盛 ， 陰 氣 不 足 ） ， 治 療 疾 病 應 以 養 陰 降 火 為 主， 被 后 世 稱 之 為 “ 養 陰 派 ” 。

     明 代 醫 藥 學 家 李 時 珍 （ 公 元 1 5 1 8 ～ 1 5 9 3 ） 親 自 上 山 采 藥 ， 廣 泛 地 到 各 地 調 查 ， 搞 清 了 許 多 藥 用 植 物 的 生 長 形 態 ， 并 對 某 些 動 物 藥 進 行 解 剖 或 追 蹤 觀 察 ， 對 藥 用 礦 物 進 行 比 較 和 煉 制 ， 參 考 文 獻 8 0 0 余 種， 歷 時 2 7 年 之 久,寫 成 了 《 本 草 綱 目 》，收 載 藥 物 1 ， 8 9 2 種 ， 附 方 1 0 ， 0 0 0 多 個 ， 對 中 國 和 世 界 藥 物 學 的 發 展 做 出 了 杰 出 的 貢 獻 。

     大 約 在 公 元 十 一 世 紀 ，中 醫 即 開 始 應 用 “ 人 痘 接 種 法 ” 預 防 天 花， 成 為 世 界 醫 學 免 疫 學 的 先 驅 。 公 元 十 七 至 十 九 世 紀 ， 由 于 傳 染 病 的 不 斷 流 行 ，人 們 在 同 傳 染 病 作 斗 爭 的 過 程 中 ， 形 成 并 發 展 了 溫 病 學 派。 如 明 代 吳 有 性 認 為 傳 染 病 的 發 生 ，“ 非 風 非 寒 , 非 暑 非 濕, 乃 天 地 間 別 有 一 種 異 氣 所 感 , ” 他 稱 之 為 “ 戾 氣 ” 。 他 指 出 “ 戾 氣” 的 傳 染 途 徑 是 自 口 鼻 而 入，無 論 體 質 強 弱，觸 之 皆 病 。 這 就 突 破 了 中 醫 學 歷 來 認 為 的 病 邪 是 由 體 表 進 入 人 體 的 傳 統 理 論， 在 細 菌 學 尚 未 出 現 的 十 七 世 紀 中 葉, 這 無 疑 是 一 偉 大 創 舉。 到 了 清 代，中 醫 在 治 療 溫 病 ( 包 括 傳 染 性 和 非 傳 染 性 發 熱 性 疾 病 ) 方 面 成 就 的 代 表 著 作 有 葉 桂 的 《 溫 熱 論 》、薛 雪 的 《 濕 熱 條 辨 》、 吳 瑭 的 《 溫 病 條 辨 》 及 王 士 雄 的 《 溫 熱 經 緯 》 等 。

     清 代 醫 家 王 清 任 ( 1 9 6 8 ～ 1 8 3 1 ) 根 據 尸 體 解 剖 和 臨 床 經 驗 寫 成 《 醫 林 改 錯 》 , 改 正 了 古 代 醫 書 在 人 體 解 剖 方 面 的 的 一 些 錯 誤 , 強 調 了 解 部 知 識 對 醫 生 的 重 要 性 , 并 發 展 了 瘀 血 致 病 理 論 與 治 療 方 法 。

      中 醫 藥 學 是 中 華 民 族 燦 爛 文 化 的 重 要 組 成 部 分。 几 千 年 來 為 中 華 民 族 的 繁 榮 昌 盛 做 出 了 卓 越 的 貢 獻 , 并 以 顯 著 的 療 效、 濃 郁 的 民 族 特 色、獨 特 的 ?療 方 法、系 統 的 理 論 體 系、浩 瀚 的 文 獻 史 料 ,屹 立 于 世 界 醫 學 之 林 ,成 為 人 類 醫 學 寶 庫 的 共 同 財 富 。中 醫 藥 學 歷 數 千 年 而 不 衰, 顯 示 了 自 身 強 大 的 生 命 力 。

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