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经常在***中遇到患者提到PPH术后吻合口狭窄的问题,本人根据临床观察对于吻合口狭窄的问题总结如下:同时也请各位专家同行共同讨论:
(个人观点)
PPH术后吻合口狭窄分为两种:绝对狭窄和相对狭窄
1、绝对狭窄:即吻合口直径变小
形成原因:术后由于局部**过多,瘢痕形成严重导致吻合口直径变小,常与患者自身瘢痕体质或手术后患者排便次数较多、**较多以及术中吻合口出血止血点较多有关;
预防处理:调畅大便,使患者养成规律的排便习惯;处理上需要麻醉下吻合口多处狭窄瘢痕彻底松解。
2、相对狭窄:即吻合口直径未发生变化,而由于其他因素导致吻合口直径相对变小
形成原因:多由于术后吻合口上仍存在有残存直肠粘膜脱垂,松弛的直肠粘膜套入吻合口内形成吻合口相对狭窄;
预防处理:术中预防性在吻合口上松弛粘膜区注射硬化剂,术后根据情况也可硬化剂注射或松弛粘膜结扎。
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[ 本帖最后由 zengt 于 2008-3-24 22:17 编辑 ] |
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