齐拉西酮

3****2

齐拉西酮是一种新型的非典型抗精神病药，可口服或静脉给药，是由辉瑞制药有限公司研制开发[1]，已经得到美国、瑞典、新西兰等多个国家的批准用于精神科临床，主要适应症为精神分裂症、双相躁狂和精神分裂症兴奋和激越。
盐酸齐拉西酮在餐后立即服用或与食物同服，吸收良好，达峰时间约6小时，平均消除半衰期约7小时。生物利用度约为60%，血浆蛋白结合率为99%。该药物在体内主要经肝脏细胞色素酶P450（CYP3A4）催化代谢，但对CYP3A4和CYP2D6活性无明显抑制，代谢产物主要为硫氧化物和磺基齐拉西酮，由肾脏排泄。在临床用药剂量范围内，血药浓度与剂量呈线性关系[1]。

雪**龙

齐拉西酮效果不错.

小****i

我用了几例（女患者）感觉效果不太好，几乎都换成其它药了。在这想听听大家用了后的感想！

何*岭

效果不好,宣传的说锥体外系副反应小,可用了好几 例都不能耐受

C***烟

齐拉西酮对QT间期影响还是要小心吧。。而且。我用了几例也效果不是很明显。。呵呵。。

猪*宇

确实，效果不佳，门诊和住院病人我都试过几例，都没有能很好控制症状，最后只能换成其他药物

c****7

我用过两例，效果不怎么明显，最后合用其他药物了

m****7

是不是剂量不够？或者没有和食物同服？或者加量太慢？

m****7

还有就是，齐拉西酮开始加量的时候很多会出现失眠，所以最好加用BZ类药物!对QTC间隙的影响和利培酮，奎硫平类似属于中低危险组，只是辉瑞上市的时候遇到FDA让他们从新做了对QTC间隙影响的大规模样本试验。

m****7

还有就是呕吐，首次使用，患者很容易出现，一般一个星期后，随着血药浓度的稳定，会消失。至于EPS，这个看各位自己体会了。据目前使用经验，对于首发患者，使用齐拉西酮都能控制住症状。关键是药到量（60-80mg/bid,咱国家的人量具反应可以小些），空腹使用生物利用度只有与食物同服的一半！！

活*石

其实我们在临床中很少单用齐拉西酮,因为第一镇静效果欠佳,第二费用高.一般是和用clozapine,待患者恢复后逐步减少clozapine计量靠齐拉西酮维持治疗,这样可以避免因长期服用clozapine带来的很多副作用.

m****7

原帖由 活化石 于 2008-4-16 19:11 发表

                               
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其实我们在临床中很少单用齐拉西酮,因为第一镇静效果欠佳,第二费用高.一般是和用clozapine,待患者恢复后逐步减少clozapine计量靠齐拉西酮维持治疗,这样可以避免因长期服用clozapine带来的很多副作用.

您这个用法很有创意，既可以发挥clozapine的镇静作用，而且还可以在维持期减少患者负担，我的疑问是您这样用的时候，撤clozapine有困难吗，能不能完全撤下来？谢谢

m****2

要组合用药

坦**酮

效果还可以，但是需要注意的是齐拉西酮的激活作用，部分病人用后更兴奋，初期对睡眠影响大，建议结合苯二旦卓类药物辅助睡眠！