上腹痛半年

吴***3 · 发表于 2008-3-16 16:10

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上腹痛半年

病史摘要
患者女 50岁职业：商人。
上腹痛痛半年，加重月余。患者剑突下持续性疼痛半年，无放射及牵扯性疼

痛，夜间加剧。近一月来症状加重，侧卧时可减轻，无恶心、呕吐，无明显返酸

，与饮食无关，无规律性。在市某医院做腹部CT、上腹部B、胃肠钡餐均未见异

常。胃镜提示：糜烂性胃炎。经规范三联（阿莫西林、克拉霉素、洛赛克）治疗

后继续服用洛赛克、达喜等胃药治疗疗效不显著，诊断胃炎出院，出院后自行到

外院求医。

平素身体健康，无传染病史，否认外伤史。

体检：一般情况良好，巩膜皮肤无黄染，心律76次/分，律齐，无杂音，双肺无

异常，腹软，肝脾未触及，无压痛，未扪及包块，行动自如，弯腰抬腿不受限。

辅检：三大常规、肝、肾功能及电解质均正常，心电图正常。

欢迎大家发表高见，月底讲公布答案。

吴***3 · 发表于 2008-3-28 22:37

这是一个胸7、8椎间盘突出病例

优***蟆 · 发表于 2008-4-4 21:20

真长见识

大**畏 · 发表于 2008-4-6 09:28

长见识

f***h · 发表于 2008-4-6 14:55

楼主能否对发病机理做详尽的解释。患者已经行胃镜检查，糜烂性胃炎，胃炎的诊断是明确的。只是患者的剑突下疼痛和胃炎不太相关。

h****n · 发表于 2008-4-14 19:38

剑突炎症,使用注射局部利多和少量激素.应该不错

s****2 · 发表于 2008-4-15 16:38

1、"夜间加剧"这四个字很重要,一是卧床(软床)时血管神经压迫疼痛加剧,二是消化液分泌过少(胃酸)性胃病,夜间也会加剧
2、胸椎突出的病例不多见，有没其他基础病！

l****1 · 发表于 2008-4-15 18:53

:victory:

原* · 发表于 2008-4-27 22:46

要考虑胰腺方面的问题

[病例讨论] 上腹痛半年

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