脑梗塞患者今为何出现大量饮水？

无***勇

患者，女性48岁，主因右侧肢体无力就诊。该患者到人民医院住院治疗月余，起效不大，随到我院治疗。经给予丹参，脉络宁可可碱，奥扎格雷80mg 能量等静点治疗。患者症状有所好转，心肺无异常。不能言语，右侧极力2级，病理症阳性。近两日患者晚上不肯睡，今晨患者突然出现大量饮白开水。血糖，电解质基本正常。为何呢？请高手指点一二，先谢了。

[ 本帖最后由 无敌李志勇 于 2008-3-15 13:53 编辑 ]

f****6

这有可能是短时的行为，可能没多大意义，但有时是病情恶化的先兆，要小心．

a***m

下丘脑病变可损害口渴中枢,大脑皮质脑血管意外的老年病人,也可发生渴感障碍。
机体应激反应及下丘脑功能失调。脑血管病急性期可以并发的高钠血症,是一种***的神经源性高钠血症。由于血管闭塞和血肿的压迫，导致局部或全部脑组织水肿，脑结构移位等病理改变，**和压迫下丘脑、间脑，引起功能紊乱，继发抗利尿激素分泌不足;或上述病变引起的下丘脑-垂体后叶功能障碍，致神经源性高渗透压症。

纳*

原帖由 aidom 于 2008-3-15 14:27 发表

                               
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下丘脑病变可损害口渴中枢,大脑皮质脑血管意外的老年病人,也可发生渴感障碍。
机体应激反应及下丘脑功能失调。脑血管病急性期可以并发的高钠血症,是一种***的神经源性高钠血症。由于血管闭塞和血肿的压迫，导 ...

同意，建议核磁共振检查。

无***勇

谢谢爱友，下午患者症状改善。要水较前明显减少。:handshake 观察治疗中，不知治疗中有何指教
  送花香香

[ 本帖最后由 无敌李志勇 于 2008-3-15 15:24 编辑 ]

a***m

这样的病人我也没有碰到过
没有治疗经验
上面我发的那一段病情分析,是我电脑上收集的资料,以为可能对你有点提示作用， 所以**上来看看.
病人症状已经好转了,估计没什么问题了.要搞清楚原因那很可能要做CT\MRI,才能发现病灶.
这个治疗搞神经的医生才拿手.
观察有没有高渗性改变,复查电解质.我能做的也就这样.
另外简单化考虑,日常饮食起居的问题也会口渴,我现在就很想喝水,呵呵