求助该甲亢病例进一步治疗意见。谢谢

C***烟

年龄:28     尚未生育
于2000年11月患甲亢,即在当地医院服用他巴唑、鲨肝纯治疗，至2007年8月期间曾有几次正常，但停药后又复发，即又服用以上药品，这样治疗正常－停药复发－再治疗至2007年8月，正常后停药。于2007年12月复查时，化验结果为：
T3－3.32(参考值1.34-2.73),
T4－210.30(参考值78.38-157.40),
TSH－0.010(参考值0.340-5.600)，
诊断为复发，但自觉没有不适，当时一直服用心得安，也未觉心慌。于2007年12月28日到北京协和医院诊治，化验结果为
T3－2.95(参考值0.66-1.92)，
T4－15.98(参考值4.30-12.50)，
FT3－5.52(参考值1.80-4.10)，
FT4－1.89(参考值0.81-1.89)，
TSH3－0.001(参考值0.38-4.34)，
TUp－0.94(参考值0.73-1.09)，
TRAb－18.68(参考值<13)，
A-TPO－600(参考值<34)，
A-Tg－356.4(参考值<115)
鉴于已服药多年，难以控制，医生建议做131碘治疗，于2008年2月15日做131吸碘实验。吸碘数据为
18.8(2小时)、24.8(4小时)、43.9(24小时)，
诊断吸碘131功能正常。未做131碘治疗。由于病人较多未作详尽解释。在这里请教：象这种情况为什么不给做131碘治疗？服药多年又经常复发,现在我该怎么做？

第**条

再服药。疗程宜一年半到两年。

C***烟

象这种情况为什么不给做131碘治疗？

陈*莉

碘131治疗后易引起甲减，因为抗体值较高，口服药物治疗应在甲功正常后维持量治疗1到2年

第**条

我在二楼不是说过了吗

C***烟

谢谢楼上得两位老师啊。。

还想请教。为什么TSH和T3T4都明显的异常了。可是做吸碘131功能却正常呢。

因为本人不是内分泌的医生。所以不是很了解。谢谢赐教

还请教。因为是年轻人。。是否可以行手术治疗呢。。

b****r

甲亢药物治疗后,甲功正常了,不能突然停他巴唑,应该慢慢减量,如果变甲减了,还应加适量优甲乐,所以复发了;FT3,FT4比正常高点点,所以没有明显心慌手抖表现,和TSH无关;甲状腺吸碘功能正常,如果做碘131治疗会花很多钱的,因为用的碘131多;因为抗体值较高,碘131治疗后易引起甲减,其实大部分或者绝大部分会变甲减,但是甲减总比甲亢好,至少不容易死人;手术可以考虑,如果患者愿意承受经济压力和身心痛苦

[ 本帖最后由 bluedoctor 于 2008-3-17 23:31 编辑 ]

C***烟

谢谢您得指导。。我建议病人继续服药治疗