尿毒症患者血生化异常

金*白 · 发表于 2008-3-13 00:12

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一名慢性肾功能不全的患者,当肌酐升高到1000umol/L时,出现检查生化时出现,尿酸接近0,血糖也接近0,并嘱检验科多次复查,包括用机器及手工检查,该患者原有高尿酸血症,有人知道吗?愿能告之,先谢谢了

m****u · 发表于 2008-3-13 10:05

是否进行过血透?

b****1 · 发表于 2008-3-13 10:53

到外院再复查个看看，我觉得这好像不太可能。血糖也接近0，不会低血糖导致死亡？

金*白 · 发表于 2008-3-13 11:18

没有进行透析,患者检查时是自己走到护士站的,人是清楚的,我想会不会与检测的试剂有关,谢谢你们回复:handshake :handshake

m****u · 发表于 2008-3-13 12:26

原帖由 binger5211 于 2008-3-13 10:53 发表

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到外院再复查个看看，我觉得这好像不太可能。血糖也接近0，不会低血糖导致死亡？

可以查个快糖

金*白 · 发表于 2008-3-13 14:37

血糖肯定不会是0,因为患者是清楚的,如果是这血糖一直这么低,肯定死人了,查快糖是什么意思,是不是查指尖血糖,查了不能显示,现病人开始血透了,做准备***工作,血糖有所升高,查在2-3之间,仍较低:handshake

0****8 · 发表于 2008-3-13 15:58

到外院在检查一个人，如果确定是尿毒症。也别急，咱用安利产品（《营养讲座》----徐清教授著）一书中介绍说：银杏9粒/天.维生素C20粒/天.钙片6粒/天.鱼油6粒/天
尿毒症是不可逆的疾病.无法治愈，只能降低透析的次数。尿毒症患者是肾脏完全衰歇了，所以需要做透析。

金*白 · 发表于 2008-3-13 17:12

慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症期是确诊的

金*白 · 发表于 2008-3-13 17:22

病史3年

听* · 发表于 2008-3-13 19:14

可能跟使用的试剂有关,可能使用的测定试剂是葡萄糖氧化酶法,此法原理:
葡萄糖氧化酶(glucose oxidase，GOD)利用氧和水将葡萄糖氧化为葡萄糖酸，并释放过氧化氢。过氧化物酶(peroxidase，POD)在色原性氧受体存在时将过氧化氢分解为水和氧，并使色原性氧受体4-氨基安替比林和酚去氢缩合为红色醌类化合物，即Trinder反应。红色醌类化合物的生成量与葡萄糖含量成正比。
本法测定葡萄糖非常特异，从原理反应式中可知第一步是特异反应，第二步特异性较差。误差往往发生在反应的第二步。一些还原性物质如尿酸、维生素C、胆红素和谷胱甘肽等，可与色原性物质竞争过氧化氢，从而消耗反应过程中所产生的过氧化氢，产生竞争性抑制，使测定结果偏低,此患者有高尿酸血症且肌酐高达1000umol/L所以测定结果为零.建议用己糖激酶法测定以排除以上干扰.

金*白 · 发表于 2008-3-13 20:36

谢谢听松,让我学习不少,能否解释一下这与尿毒症有何关系,我接其它的慢性肾功能不全也不少,好象并未出现此现象,不管怎么样,还是真心的谢谢你,:handshake

听* · 发表于 2008-3-13 23:20

这与尿毒症本身并无直接关系,主要是血液中还原物质含量过高引起.

[病例讨论] 尿毒症患者血生化异常

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